高血压和健康关系反思.docVIP

高 血 压 与 健 康 关 系 的 反 思 浙江省武义县第一人民医院 应子勇 【摘要】 本文通过对我国三、四、五次人口普查资料、全国死因调查资料、全国高血压调查资料分析，发现我国城乡人口平均死亡年龄（即实际寿命）为55-64岁，正常人口（即非高血压）寿命为53-57岁，高血压人口寿命为67.8-71.5岁，高血压是人均寿命延长，健康水平提高的功臣。高血压人口的增多，目前有利于健康。但是，血压过高，可产生高血压危象，冠心病、心肌梗塞、脑出血等高血压相关病，致死率、致残率极高，其危害性极大。所以，人们应经常检测，知晓自身血压状况，当血压≧160/100mmHg或≧（年龄+100）/100，或有症状，有出现高血压相关病可能时，均应积极预防、抢救和治疗，使高血压相关病之寿命由目前的70来岁延长到80-90岁，即可减少其危害性，为延长人类寿命做出更大贡献。 【关键词】高血压 非高血压 高血压相关病 寿命 传统认为高血压（指中老年高血压）是危害人类健康最严重的疾病之一，为此，我国自1998年开始将每年的10月8日定为“高血压日”。但是，高血压防治没有取得实质性成果，高血压患病率（下称检出率）越来越高：1958年5.11%；1991年达11.26%-13.57%［1.2］。高血压人口1957年不足3000万，目前已达15000万以上。高血压为什么越防越多？其危害性有多大？应该怎么预防？怎么治疗？值得每个医务人员思考。现以中国人口普查资料［3］、全国死因调查资料［4］、全国高血压调查资料［1.2］为据作粗略分析，将结果报导如下，供同行参考，如有谬误之处，请批评指教，以得出科学结论。 我国人口健康状况调查 现以我国三、四、五次人口普查中之全国分年龄、性别人口数、死亡人口状况资料［3］为据，从死亡率（%）、死亡数、预期寿命、实际寿命（即平均死亡年龄—下同）来分析我国人口健康状况，结果见表一。 表一 不同年份我国人口死亡率、死因数及寿命 年份 1957 1975 1982 1990 2000 人口类别 全人口 全人口 全人口 男 女 全人口 全人口 男 女 人口数（亿） 6.46 9.24 10.04 5.15 4.89 11.14 12.36 6.37 5.99 死亡率（%） 10.80 7.32 6.36 6.44 6.05 5.90 5.92 6.45 5.35 死亡数（万） 197.7 676.4 627.4 331.6 295.8 657.3 731.3 410.7 320.7 寿命 （岁） 预期寿命 57.0 65.0 68.5 64.5 67.6 69.0 70.5 68.0 73.0 平均死亡年龄（实际寿命） (39.0) (48.1) 51.0 49.2 53.8 57.1 60.7 58.6 63.4 预期寿命 /平均死亡年龄 (1.46) (1.35) 1.34 1.31 1.26 1.21 1.16 1.16 1.15 注：（ ）内数字为根据1982-2000年预期寿命/平均死亡年龄比值变化推算值。 表一可见，四十年来我国人口死亡率不断下降，寿命不断延长，健康水平不断提高，且女性寿命长于男性。通常所谓之寿命，均指人均预期寿命，是代表在当时社会生活、医疗卫生条件下，刚出生婴儿预期将存活的年龄，例如我国1990年寿命为69岁，是预期寿命69岁，也是讲90年出生婴儿预期平均活69岁，而1990年死亡的657.3万人的实际寿命是57.1岁，所以，预期寿命总是大于实际寿命，随着寿命的延长，二者差距会越来越小，比值越来越小，随着寿命的缩短，二者的差距越来越大，比值也越来越大。但我国人民的健康水平越来越高，寿命越来越长，没有受高血压人口增多的影响是肯定的。 高血压检出率与年龄的关系，见表二 表二 高血压查出率（%）与年龄关系［1］ 年龄段（岁） 15— 20— 30— 40— 50— 60— 70—△ 中国1 10 18 28 34 40 中国2［2］ 2.2 3.3 5.7 12.3 23.7 35.8 48.1 日本 25 44 12 62 68 韩国 　 　 12 20 ↑ ↑ ↑ △：70-74岁为45.1%，70-79岁为46%，80-89岁为57%，≧90岁为67%。 表二可见，高血压检出率与年龄密切相关，即年龄越大，检出率越高，年龄越小，检出率越低。 三、不同类别人口数与年龄的关系 仍以三、五次全国人口普查资料中各年龄段人口数为依据，结合相应年龄段高血压检出率，即可求得各年龄段高血压人数、非高血压人数，并算出其占百分数（%），结果见表三、