急性胃肠炎护理.docVIP

2012年7月份庐阳门诊业务学习 时间：2012年7月23日 主讲人：杨玉 主持人：王功梅 讲课地点：树叶大厅 记录人：王玉环 参加人员：王功梅 徐德琼 黄梅 郭晓云 陈静 张红梅 王玉环 杨玉 郑悦 题目：急性胃肠炎 王功梅（护士长）：急性胃肠炎是夏季的常见病，在门诊经常回遇到这类病人，因此我们应该学习一下这类病在平常生活中应该注意哪些，以及如何对病人进行健康教育。下面请门诊护士杨玉给大家简单介绍一下这方面的知识。 杨玉（护士）： 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 诊断要点 急性肠胃炎胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。 　　（1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 　　（2）起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 　　（3）常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 　　（4）呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。 　　（5）体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 发病因素 细菌和毒素的感染 急性肠胃炎 　　常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见病，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 物理化学因素 　　进食 HYPERLINK /view/1257433.htm \t _blank 生冷食物或某些药物如 HYPERLINK /view/141815.htm \t _blank 水杨酸盐类、磺胺、某些 HYPERLINK /view/1325.htm \t _blank 抗生素等；或误服强酸、强碱及 HYPERLINK /view/61312.htm \t _blank 农药等均可引起本病。 　　 HYPERLINK /view/81077.htm \t _blank 急性胃肠炎并发疾病　 　　脱水 HYPERLINK /view/154.htm \t _blank 电解质不平衡、 HYPERLINK /view/3755680.htm \t _blank 肠穿孔、败血症症状及治疗 胃是 HYPERLINK /view/80463.htm \t _blank 人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹 HYPERLINK /view/57930.htm \t _blank 疼痛、不适，食欲下降，恶心 HYPERLINK /view/32198.htm \t _blank 呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起 HYPERLINK /view/434695.htm \t _blank 呕血、便血等症状。急性 HYPERLINK /view/26857.htm \t _blank 胃炎包括四种类型，在日常 HYPERLINK /view/5747.htm \t _blank 生活经常遇到的急性单纯性胃肠炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的 HYPERLINK /view/4164162.htm \t _blank 诊治。 　　（一）急性单纯性肠胃炎的病因 　　1． HYPERLINK /view/2505.htm \t _blank 物理因素进食过冷过热和粗糙的 HYPERLINK /view/178953.htm \t _blank 食物，可使胃粘膜划破、损伤。 　　2． HYPERLINK /view/2507.htm \t _blank 化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些 HYPERLINK /view/1325.htm \t _blank 抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、 HYPERLINK /view/30618.htm \t _blank 香料等刺激胃粘膜而损伤，发生 HYPERLINK /view/434419.htm \t _blank 糜烂，有点状出血。 　　急性肠胃炎 　　3．微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的 HYPERLINK /view/2756.htm \t _blank 感染。这部分因素引起的 HYPERLINK /view