胼胝体网络连接性与脑白质疏松认知功能损害的相关性.pdf

中国卒中杂志 2016年6月 第11卷 第6期 449 ·论著· 胼胝体网络连接性与脑白质疏松认知 功能损害的相关性 何育生1 2 1 1 1 ，江虹 ，李云霞 ，腾飞 ，聂志余 【摘要】 作者单位 目的 通过弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）研究脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）患者胼 1200065 上海 胝体网络连接性改变，并探讨其与认知功能损害的关系。 上海同济大学附属同济 医院神经内科 方法 本研究为前瞻性单中心研究。纳入30例法泽卡斯量表（Fazekas scale）评分为2～3级的LA患 2 上海同济大学附属同济 者及20例头部磁共振成像正常的对照组。依据是否存在认知功能损害将LA组再分为认知正常与轻 医院放射科 度认知功能损害2个亚组。所有被研究对象均进行脑血管危险因素登记、血液生化检查、认知功能 通信作者 评估筛查及3.0T头部磁共振成像检查及DTI检查。认知评估采用中文版蒙特利尔认知评估（Montreal 聂志余 - Cognitive Assessment，MoCA）量表及简易智力状况检查（Mini mental State Examination，MMSE）量表。使 nzhiyu2002@ 用PANDA软件处理DTI数据，提取胼胝体膝部、体部及压部的部分各向异性（fractional anisotropy，FA） 和平均扩散系数（mean diffusivity，MD）数值。采用Pearson相关分析研究DTI数据变化与认知功能损害 的关系。 结果 LA组与对照组的性别、年龄、受教育情况、脑血管病常规危险因素及血生化之间差异无 P0.05。LA组的MMSE及MoCA分值低于对照组，P值分别为0.002和0.008。LA组胝体膝部 显著性， P=0.000）、体部（P=0.000）、压部（P=0.026）3个部位的FA值均低于对照组，而MD值高于对照组，P （ 值分别为0.013、0.006及0.007。LA组MMSE及MoCA分值降低与胼胝体膝部、体部、压部的FA下降均成 正相关，但相关系数从膝部（r=0.78）到压部（r=0.41）呈现逐渐递减趋势。 结论 LA存在胼胝体网络连接性改变，胼胝体FA下降与认知功能损害密切相关。 【关键词】 脑白质疏松；弥散张量成像；胼胝体；网络连接性；认知功能损害 【DOI】 - 10.3969/j.issn.1673 5765.2016.06.006 Association between Cogni