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- 2017-08-20 发布于天津
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缓解后治疗须巩固强化或作以免复发或其它药物等用疗程巩固强化如复发及难治者也可用之对高危或复发难治者适用获得后的治疗复发者治疗联合化疗新方案预激疗法免疫治疗三慢性髓细胞白血病一概述是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病获得性造血干细胞恶性克隆性疾病病程发展较缓慢主要涉及髓系外周血粒细胞显著增多并有不成熟性脾大染色体和或融合基因阳性分慢性期加速期急变期三期二临床表现慢性期症状代谢亢进症状非特异性部分左上腹坠胀感体征脾大最显著体征胸骨中下段压痛慢性期一般持续年实验检查血象骨髓象中性中幼晚幼及
②缓解后治疗: 须巩固强化或作HSCT,以免复发。 HD-Ara-c或HD-Ara-c+其它药物(NVT,IDA等), 用4-6疗程巩固强化,如复发及难治者也可用之。 Allo-HSCT:对高危或复发难治者适用。 M3获得CR后的治疗 ③复发者治疗 HD-Ara-C联合化疗。 新方案: 预激疗法: HSCT : 免疫治疗 三、慢性髓细胞白血病 (chronic myelocytic leykemia,CML) (一)概述 1、CML是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓 增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病)。 2、病程发展较缓慢,主要涉及髓系,外周血粒细胞显著 增多并有不成熟性,脾大。Ph染色体和(或)BCR- ABL融合基因阳性。 3、分慢性期、加速期、急变期三期。 (二)临床表现 1、慢性期(CP) (1)症状 代谢亢进症状(非特异性),部分左上腹坠胀感。 (2)体征 脾大(最显著体征),胸骨中下段压痛。 慢性期一般持续1-4年。 (3)实验检查 ①血象 ②骨髓象:中性中幼、晚幼及杆状明显增多,原始细胞 10%。 ③细胞遗传学及分子生物学改变:90%以上出现Ph染色体,即 t(9;22)(q34;q11)。形成BCR-ABL融合基因 * 教学目标 1、了解白血病病
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