贫血与经皮冠状动脉介入术后对比剂诱导的急性肾损伤的关系研究.pdfVIP

· 2722 · · 论 著 · 贫血与经皮冠状动脉介入术后对 比剂诱导的 急性肾损伤的关系研究 陈永利，姜 华，陈闽荔，陈树涛，丛洪 良，付乃宽 【摘要】 目的 探讨贫血与经皮冠状动脉介入术 (PCI)后对比剂诱导的急性。肾损伤 (CI—AKI)的关系。方法 选取天津市胸科医院心内科2008年 1月—20lO年5月行PCI的冠心病患者 1500例，于PCI前及PCI后72h内检测 血肌酐水平。CI—AKI定义为PCI后72h内测定血肌酐较术前水平增加44．2ixmol／L或升高25％以上。贫血定义为血 红蛋白 (Hb)110g／L (女性)或120g／L (男性)。以各项临床及实验室检查指标为 自变量 ，分别以cI—AKI及贫 血为因变量，应用多元 Logistic回归分析CI—AKI及贫血的危 险因素。结果 1500例行 PCI患者中共有 295例 (19．7％)发生贫血，246例 (16．4％)发生CI—AKI。贫血组与非贫血组CI—AKI发病率分别为29．2％ (86／295)和 13．3％ (160／1205)(P0．05)；伴有肾功能不全者中，贫血组和非贫血组 CI—AKI发病率分别为39．4％ (26／66) 和24．6％ (46／187) (P0．05)；在肾功能正常者中，贫血组和非贫血组CI—AKI发病率分别为26．2％ (60／229)和 11．2％ (114／1018)(P0．05)。多元Logistic回归分析显示，贫血是 PCI后发生CI—AKI的危险因素 [OR (95％CI) = 1．85 (1．31，2．61)]，而高龄、肾功能不全及左心室射血分数 (LVEF)≤5O％是冠心病患者发生贫血的危险因素 [OR (95％C／)=1．47(1．37，1．70)；1．93(1．41，2．65)；1．62(1．20，2．17)]。结论 无论患者是否伴有肾功能 不全，贫血均是冠心病患者PCI后发生CI—AKI的危险因素。 【关键词】 贫血；肾功能不全，急性；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；造影剂 【中图分类号】R556 R692 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．23．015 陈永利，姜华，陈闽荔 ，等．贫血与经皮冠状动脉介入术后对比剂诱导的急性肾损伤的关系研究 [J]．中国全科 医学，2014，17 (23)：2722—2725．[www．chinagp．net] AnemiaPredictsContrastInducedAcuteKidneyInjuryafterPercutaneousCoronarynIterventions CHENYong—h， JIANGHua，C删 Min—li，eta1．DepartmentofCardiology，孔0njinChestHospital，孔0njin300222，China 【Abstract】 0bjeetiveToinvestigatetherelationshipofanemiatocontrastinduced—acutekidneyinjury(CI—AKI) afterpercutnaeouscoton~ intervention (PCI)．Methods Atotalof1500patientsfromDepartmentofCardiology，Tianjin ChestHospitalwereselected，whichwithcoronaryheartdisease(CHD)underwentPCIfromJanuary2008toMay2010．Serum creatinine(Scr)levelwasdeterminedbeforePCInad72hafter．CI—AK1wasdefinedasanabsoluteincreaseby≥44．2t~mol／ Lorarelativeinereaseby125％ inScrwithin72hoursafterPCI．Anemiawasdefinedasalevelofhemoglobin (Hb)120g／ Linmanor 110 Linwoman．Takingclinical andlaboratoryindicatorsasindependentvariables，CI—AKIandanemiaas dependentv