超声弹性应变率在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.pdfVIP

医!盘鲞2011年1箜2鳌箩22期 anaesthesia[J]．Anaesthesia，2007，62(5)：868—874． 18] Grouven U． BegerF A， Shultz B， eta1．(：…relalion o1 7J S(。hmidtG N， Bischoff P， StanglT， etal Comparqative Narcotrend index，entropy measures， and spechllparameters evalulion of Narcotrend，Bispectral index，and classical with calculated propofol effect—site concertralion,~ during electroem。ephalographic variables during induction， induction ofpropofol—remifentanilanaesthesia Ji． J Ciin maintenance，and emergence of a propofol／remifentanil Monitor Comput，2004，18(2)：231-240． anesthesia[J]AnesthAnalg，2002，98(7)：1346—1353． (收稿 ：2011-08—04 编辑 ：李强) 超声弹性应变率在 甲状腺结节 良恶性鉴别诊断中的 应用价值 梁婷 丛淑珍 摘要 目的：探讨超声弹性成像中弹性应变率在鉴别甲状腺结节 良恶性的应用价值 ，并寻找其最佳诊 断临界点．．方法：对手术病理结果证实的 123个甲状腺病灶的弹性成像图进行回顾性分析，用ROC曲线法探 讨弹性应变率的最佳诊断界点。结果：弹性应变率在 良恶性结节中具有显著性差异，同时找出最佳的诊断临 界点为2．49，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91．4％、83．0％、85-4％、68．1％、 96．1％、结论：弹性应变率具有定量分析的作用，有助于鉴别甲状腺 良恶性结节 关键词 甲状腺结节； 超声检查： 弹性成像： 弹性应变率 近年来兴起的实时超声弹性成像新技术 ，在乳 诊断仪器，具有实时组织弹性成像 (RTE)技术及测 腺结节 良恶性诊断中已充分显示其优势。在鉴别 甲 定弹性应变率软件 ，探头频率为 6．0～13．0MHZ。 状腺结节良恶性上。应用甲状腺弹性图像评分标准 嘱患者去枕平卧．充分暴露颈部，先对甲状腺行灰 (5分法)，国内外学者已证实了超声弹性成像的应 阶超声扫查。选择适合结节．然后行超声弹性成像， 用价值 ，但 由于图像评分有一定的主观性 ，因而会 进行超声弹性成像时，手持探头在病变部位作轻微 直接影响诊断结果 本研究 目的在于探讨弹性应变 振动，显示屏显示的压放指数在 3～4，弹性图像较 率这一量化参数在鉴别 甲状腺结节 良恶性的应用 为稳定 ，持续 3～4S，并能清晰反映各层次组织的 价值。 硬度为宜。最后行弹性应变率比值测定，选择的对 1 对象与方法 比正常甲状腺组织的弹性成像为绿色，与病灶为同 1．1 研究对象 2009年 6月至 2010年 11月因甲 一 层次。 状腺结节在我院检查的 119例患者，其中年龄 11～ 1．3 统计学分析 所用统计软件为SPSS13．0 以 77岁，平均44_3岁。共有 123个结节，病理结果为： 术后病理为诊断金标准。因弹性应变率为定量资 良性结节88个，其中结节性 甲状腺肿 60个 ，腺瘤 料，使用 t检验比较 良恶性两组是否有统计学意 21个 ，嗜酸细胞性腺瘤 1个，腺瘤样增生 4个 ，钙 义。应用ROC曲线寻找相对合适的判别结节 良恶 化结节2个 ；恶