超声造影在附件实性小肿块鉴别诊断中的应用.pdfVIP

巾 国 呈 科 医 学 ／ 蒯 l新 礴 自舞物帮 · 719 · · 全 科 医 生 技 能 发 展 · 超声造影在附件实性小肿块鉴别诊断中的应用 尹 晶，冯玉玲，向 红，古丽娜尔 ·沙海 ，刘 慧 【摘要】 目的 探讨超声造影在附件实性小肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选取2009年8月—2O13年2 月在新疆医科大学第一附属医院就诊经腹部超声或经阴道超声检查后发现有附件小肿块 (直径≤4cm)，且在二维超声 显像上呈 中／高回声，或以实性为主的混合性回声的连续性患者58例，共59枚肿块。对59枚附件实性小肿块进行 超声造影检查，根据其特征提出超声造影评分系统。将超声造影结果与手术病理和长期随访结果对照，并对超声造影 评分系统作 出评价。结果 59枚附件小肿块中良性46枚，恶性 13枚。良性与恶性小肿块在灌注模式、血管形态、灌 注强度、时间一强度曲线形态及峰值强度比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。超声造影评分系统诊断附件小肿块 良恶性的敏感度为 92．31％、特异度为 95．65％、阳性预测值 为 85．71％、阴性预测值 为 97．78％、阳性似 然比为 21．22、阴性似然比为0．O8、符合度为94．92％、Kappa值为0．86。结论 超声造影评分系统对诊断附件实性小肿块能 更加准确地判定其 良恶性，有助于附件恶性肿瘤的早期诊断。 【关键词】 超声检查；血管造影术；子宫附件；诊断，鉴别 【中图分类号】R445．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．06．033 尹晶，冯玉玲，向红，等 ．超声造影在附件实性小肿块鉴别诊断中的应用 [J]．中国全科医学，2014，17(6)： 719—722．[www．chinagp．net] TheUseofContrast—enhancedUltrasoundIntheDifferentialDiagnosisofSmallSolidAdnexalMasses YIN ring． FENGYu—ling，XIANGHong，eta1．DepartmentofUltrasoundofObstetricsandGynecology，theFirstAffiliatedHospitalofXin— jiangMedicalUniversity，Urumqi830054，China A【bstract】 0bjective Toexplorethevalueofcontrast—enhanceduhrasound(CEUS)inthedifferentialdiagnosisof smallsolidadnexalmasses (≤4cm) ．Methods Atotal of58patientswhoweretreatedinthefirstaffiliatedhospitalofXin— jiangmedicaluniversityfromAugust2009toFebruary2013wereselectedasstudysubjects，59small(≤4cm)adnexalmasses werefoundbytransabdominal ortransvaginal sonography，themassesshowedlow／medium／highechoonthetwo—dimensional ul— trasoundimaging，ormixedechoeswithmainlysolidecho．Allof59solidadnexalmasseswereexaminedbyCEUS，anewCEUS scoringsystem wasdevelopedaccordingtothecharacteristicsofsolidadnexalmasses．ResultsofCEUSwerecomparedwithsurgi— calpathologyfindingsandlong—term follow—upresuhsSOastoevaluatetheCEUSscoringsystem．Results Therewere46be· nignmassesand13malignantmassesam