超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病效果.pdfVIP

2722 重庆 医学2014年 7月第 43卷第21期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．21．012 超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病效果 秦瑞英，王艳敏 ，华彩虹 ，王世进 ，侯瑞杰，郭会敏 (新 乡医学院第一附属 医院妇产科海扶治疗室，河南卫辉 453100) 摘 要 ：目的 评价超声造影(CEUS)在高强度聚焦超声 (HIFU)消融治疗子宫腺肌病过程 中实时判断效果的应用及价值 。 方法 2013年 1～9月，将临床确诊 的67例子宫腺肌病患者纳入本研究，其 中弥散型腺肌病患者 49例 ，局限型 18例 。在超声治 疗前、治疗 中及治疗后即刻行 CEUS，明确病灶情况及行消融效果评价。结果 67例 患者术前 CEUS，病灶及子宫明显灌注率 100,04；t5例 (22．4 )患者第一次结束治疗后行 CEUS，消融欠满意，继续治疗 ；所有患者在最终治疗结束后 CEUS显示全部患者 出现凝 固性坏死。术 中42例(62．7 )出现整体灰度变化 ，25例 (37．3 )出现 团块状灰度变化 。HIFU术 中CEUS能清楚显示腺 肌病灶及治疗后 的非灌注 区。CEUS检查示治疗前病灶最大径、病灶体积、非灌注 区体积、腺肌病灶消融率分别为(4．8--_4-1．5)cm、 (63．1士57．2)cm。、(59．1±53．4)cm。、(76．4±27．0) 。术 中出现 的所有不 良反应与 CEUS无关。结论 CEUS是一种准确评 价 HIFU 消融效果的方法，可安全用于 HIFU术 中实时评价子 宫腺肌病消融效果。 关键词 ：高强度聚焦超声消融；子宫腺肌 ；超声造影 中图分类号：R711 文献标识码 ：A 文章编号2O14)2卜2722-03 Evaluation ofcontrast。。enhanced ultrasound intreatmentofultrasound_g‘uidedhigh intensityfocused ultrasound ablationforuterineadenomyosis QinRuiying，WangYanmin，HuaCaihong，WangShijin，HouRuijie，GuoHuimin (HIFUTreatmentCenteroftheObstetricsandGynecologyDepartment，theFistAffiliatedHospitalof XinxiangM edicalUniversity， “。Henan453100。China) Abstract：Objective Toevaluatetheeffectofcontrast—enhancedultrasound(CEUS)inthereal—timemonitoringtreatmentof ultrasound—guidedhighintensityfocusedultrasound(HIFU)foruterineadenomyosis．Methods From January2013toSeptember 2013，atotalof67patientswhowereclinicallydiagn0sticatedasuterineadenomyosiswereenrolledinthisstudy．49patientswere diffusetypeand 18patientswerelocalized．CEUSwasusedbefore，in，afterultrasonictreatmenttomakesurelesionsandevaluate theablationeffect．Results 67patientswerei00 perfusedbeforeHIFU treatmentbyCEUS，thenon—perfusedvolumeratioof15 patients(22．4 )werenotenoughduring tr