辽宁成大及辽宁依生狂犬病疫苗不良反应分析.pdf

1620 GuangxiMedicafJournaf，Nov．2014，Vo1．36，Ⅳ0．11 辽宁成大及辽宁依生狂犬病疫苗不良反应分析 罗静霞 杨进业 梁江明 梁伟献 张丽芳 (广西壮族 自治区疾病预防控制中心健康体检科，南宁市 530028，E．mail：kkl164@sina．tom) 【摘要】 目的 探讨不同免疫程序注射狂犬病疫苗(狂苗)的不良反应情况。方法 10岁以下接种狂犬 病疫苗患儿 1025例，其 中注射辽宁成大速达狂犬疫苗548例 (4针法组)和辽宁依生狂犬疫苗477例(5针法 组)，观察两组不 良反应。结果 4针法组发热率为48．4％(265／548)，高于5针法组的 18．4％(88／477) (P0．05)；4针法组发热最常见于3岁以下儿童，年龄越大，发热概率越小；发热主要发生于首次注射时，以中 热多见。结论 建议 10岁以下儿童特剐是3岁以下幼儿注射狂苗最好用5针法依生狂犬病苗，以减少不 良反 应发生。 【关键词】狂犬病；儿童；狂犬病疫苗；不良反应；发热 【中图分类号】R512．99 【文献标识码】 B 【文章编号】0253．4304(2014)111620．03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．11．34 狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人畜共患的中 细胞)纯化疫苗，有冻干和水剂2种，接种方式为4针 枢神经系统疾病，是迄今为止人类病死率最高的疾病， 法，于第0天在左右三角肌各肌注 1剂，于第7天、21 病死率达 100％。目前狂犬病 尚无有效的治疗手段。 天再各肌注 1剂；5针法组采用辽宁依生生物制品有 虽然所有年龄段人群对于狂犬病均易感，但狂犬病在 限公司生产的(Vero细胞)纯化疫苗，仅有冻干 1种， 小于 l5岁年龄段人群更为常见，占30％～50％¨，人 接种方式为5针法，于第0、3、7、14及28天在三角肌 类特别是儿童暴露可疑动物后及时的处理伤 口、注射 各肌注 1剂。1．5岁以下的儿童可于左右大腿外侧 狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白，是预防狂犬病 肌肌注。两种疫苗每安瓶效价均i2．5IU。 的有效方法。现阶段我 国使用的狂犬病疫苗主要是 1．3 观察指标 局部不 良反应 ：注射部位的红肿、硬 Vero细胞疫苗。本文分析 10岁以下儿童接种上述 结、疼痛、淋巴结肿大；全身不 良反应：发热、肌肉痛、关 两种狂犬病疫苗后的不 良反应发生情况，旨在为儿童 节痛、荨麻疹、瘙痒、头晕、头疼、胃肠道紊乱；发热分低 安全有效的使用狂犬病疫苗提供参考。 热(37．1qC～38．O℃)、中热(38．1℃～39．Oclc)及高热 (39．0℃)。 1 资料与方法 1．4 统计学分析 数据采用 SPSS17．0软件进行统 1．1 临床资料 2012年 5月至 2013年 8月在广西 计学分析，计数资料比较采用x检验，等级资料采用 疾病预防控制中心门诊部接种狂犬病疫苗的l0岁以 秩和检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 下儿童共 1025例，暴露程度为2级以下，均为第一 2 结 果 次注射狂犬病疫苗，就诊时一般情况 良好，均无基础 疾病。其中548例 (男290例、女258例)接种辽宁成 2．1 主要不良反应 两组患儿注射狂犬病疫苗后的 大速达纯化疫苗 (4针法组)，477例 (男267例、女 不良反应主要是全身发热，其次为局部红肿、硬结、疼 210例)接种辽宁依生纯化疫苗 (5针法组)，两组性 痛及瘙痒，部分发热者伴随有肌肉关节痛，局部红肿疼 别和年龄 比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。两 痛等。5针法组总体不 良反应发生率、