还原型谷胱甘肽预防乳腺癌化疗毒副作用的临床观察.pdfVIP

维普资讯 C ·1985- · 短 篇 论 著 · 还原型谷胱甘肽预防乳腺癌化疗毒副作用的临床观察 何肇晴，程 杰，钟敏钰，冯 钊，龚 皓 摘【要】 目的 观察还原型谷胱甘肽对乳腺癌化疗患者毒副作用的预防作用。方法 共收集68例乳腺癌患者， 采用A—B，B—A4周期CE方案化疗。A周期联用还原型谷胱甘肽 ，B周期联用肌苷。观察A、B周期下患者的血液、 胃肠、心脏毒性及免疫功能。结果 A、B周期下患者白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶 (AIJrr)的异常率，胃肠毒性的 发生率，心功能异常率及外周血T淋巴细胞核仁 区酸性非组蛋白活性间差异均有显著性意义 (P0．05)。结论 还 原型谷胱甘肽可有效预防乳腺癌化疗引起的毒副作用的发生。 【关键词】 还原型谷胱苷肽；乳腺肿瘤；化学治疗 【中图分类号】 R975．5 R737．9 【文献标识码】 B 【文章编号】1007—9572(2006)23—1985一O1 近年来乳腺癌的发生率逐年上升，严 RPM1640培养液37℃培养2h；(2)离 亦有显著性意义 (X2=4．25，P0．05)。 重威胁着女性 的健康…。手术 、放疗、 心、固定、制片；(3)用银染液银染；(4)用 3 讨论 化疗仍然是乳腺癌的重要综合治疗手段 ， KL—I型细胞图像分析系统进行图像分 肿瘤化疗后会使肿瘤细胞及正常细胞 尤其是化疗，是防止乳腺癌复发、转移 ， 析，计算2O个T淋巴细胞核仁银染面积与 大量坏死 ，产生对机体有害的氧 自由基和 提高患者生存率与生存质量的主要方法。 细胞核银染面积比值 (I／S)。 活性氧，可使细胞 DNA断裂、变性、细 但化疗易造成机体系统、器官的损伤，如 1．4 统计学方法 采用 t检验及 x 检 胞膜变性、损伤 。还原型谷胱甘肽是 骨髓抑制、消化道反应、免疫功能抑制 、 验。 由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三 肝、肾功能损害等。如何避免和减少该类 2 结果 肽，半胱氨酸上的巯基 (一SH)对维持 反应是临床肿瘤医生追求 的目标。2003 2．1 A、B周期下患者白细胞、血红蛋白 生物功能有重要作用，它可与体内的自由 年3月 一2004年 8月我们采用 自身对照 异常率间差异均有显著性意义 (X2= 基结合，使 自由基转化为容易代谢的酸类 的方法，观察谷胱甘肽对乳腺癌化疗患者 23．03、36．48，P0．01，见表 1)。 物质 ，从而加快自由基的排泄；还可以通 的保护作用，现报道如下。 2．2 A、B周期下患者谷丙转氨酶 过参与体 内转 甲基 、转氨基等重要的生 1 资料与方法 (ALT)异常率问差异有显著性意义 (x 理、生化反应保护肝脏的合成、解毒功 1．1 一般资料 为我科收治的乳腺癌术 = 4．41，P0．05)；胃肠毒性的发生率 能，促进胆红素胆酸代谢，有利于消化道 后患者，包括通过活检证实为乳腺癌的患 间差别亦有显著性意义 (X2=11．16，P 吸收脂肪及脂溶性维生素 。本文观察 者及复发乳腺癌患者。共68例 ，均为女 0．01)；谷草转氨酶 (AST)、尿素氮 还原型谷胱甘肽对化疗引起的肝功能、免 性，年龄26—61岁，平均47岁，I期病 (BUN)、血肌酐 (cr)异常率间差异均 疫功能、心功能、胃肠道具有保护作用， 例12例，Ⅱ期38例，Ⅲ期 16例，Ⅳ期2 无显著性意义 (P0．05，见表2)。 因此作者认为还原型谷胱甘肽可能有效地 例 (均为肺转移)。 衰1 A、B周期下患者血常规的异常率 预防乳腺癌化疗引起的肝、胃肠、心脏毒 1．2 治疗方法 采用A—B，B—A4周 [n(％)]