连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍的临床疗效观察.pdfVIP

· 1073 · · 短 篇 论 著 连续性血液净化治疗心肺复苏术后 凝血功能障碍的临床疗效观察 孙建利，檀立端，陈治国，王久吉，周大鹏 ，王海珠，程瑞年 【摘要】 目的 探讨连续性血液净化 (CBP)治疗心肺复苏术 (CPR)后凝血功能障碍的临床疗效。方法 选 取2010年 1O月_2013年5月承德市中心医院经急诊院前、院内行CPR的心搏骤停患者56例，采用随机数字表法分为 对照组20例和治疗组36例。对照组采用常规治疗，治疗组入重症监护室 (ICU)后予以CBP联合常规治疗，记录两 组患者治疗前 (T1)及治疗后 24h (T2)、48h (T3)及 72h (T4)凝血酶原时间 (PI1)、活化部分凝血活酶时间 (AP1)、凝血酶时间 (Tr)、纤维蛋白原 (Fg)水平及 72h存活率、多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率。结 果 对照组和治疗组不同时间 、APrr、TT、Fg水平比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)；T1时治疗组与对照组 PI1、A r、Tr、 水平比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)；T2、T3、T4时治疗组与对照组PT、APTr、TT比 较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)；T4时治疗组Fg水平较对照组升高 (P0．05)；治疗组 、A哪 和TT在 12、 rI3、T4时较 T1时降低 ，T3、T4时较 时降低，T4时较 rI3时降低 (P0．05)；治疗组Fg水平 13、T4时较 T1时升 高。T4时较 、1’3时升高 (P0．05)。治疗组患者 72h后存活率 高于对 照组，MODS发生率低 于对照组 (P O．05)。结论 早期应用CBP可使 CPR后凝血功能障碍患者短期 内临床获益，CBP是治疗 CPR后凝血功能障碍、防治 MODS和改善预后的一种有效手段。 【关键词】 心肺复苏术；连续性血液净化；凝血酶原时间；纤维蛋白原 【中图分类号】R654．1 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572，2015．09．022 孙建利，檀立端，陈治国，等 ．连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍的临床疗效观察 [J]．中国全 科 医学，2015，18 (9)：1073—1075．[www．chinagp．net] Sun JL，Tan LD，Chen ZG，eta1． Clinicaleffectofcontinuousblood purification on coagulation disordersafter cardiopulmonaryresuscitationlJ1．ChineseGeneralPractice，2015，18(9)：1073—1075． ClinicalEffectofContinuousBloodPurification ollCoagulationDisordersafterCardiopulmonaryResuscitation SUN Jian—li，TAN Li—duan，CHEN Zhi—guo，eta1．DepartmentofEmergency，HebeiChengdeCentralHospital，Chengde 067000，China A【bstract】 Objective Toexploretheclinicaleffectofcontinuousbloodpurifie~ion (CBP)oncoagulationdi∞rders aftercardiopulmonaryresuscitation (CPR)．Methods 56patientswithcoauglationdisordersafterCPRwhowereadmittedto theDepartmentofEmergencyofChengdeCentralHospitalfrom October2010 toMay2013wererandomlydivided intocontrol group (n=20)andtreatmentrgoup (n=36)．Thecontrolrgoupwastreatedwithconventiona