2009年临床执业助理医师考试大纲-考试界.doc

2009年临床执业医师考试网上辅导根据考试科目共开设五科目辅导，临床执业医师基础科目（一），临床执业医师基础科目（二），临床执业医师专业科目（一），临床执业医师专业科目（二），临床执业医师公共科目，每科目设精讲班保过班由精讲班+习题班（三套全真模拟试题）+在线模考+考试未通过第二年免费重学组成成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm维持子宫正常位置是子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是 主韧带 子宫动脉来自腹下动脉子宫最狭窄的部分是解剖学内口 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 肾动脉 子宫峡部是 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管 卵巢固有韧带 .维持子宫前倾位置的主要韧带是 子宫圆韧带髂内动脉前干分支不直接供血的是 骨盆对角径的正常值是 骨盆出口横径 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 耻骨弓角度90°卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带子宫颈的解剖 子宫颈分为阴道上部和阴道部 宫颈峡部下端是组织学内口 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能 青春期宫颈宫体之比为12 18: 骨盆底的组成 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成骨盆底外层包括肛门外括约肌 出现外阴血肿最易发生的部位 更年期是无排卵功血的最好发时期月经周期的长短取决 增生期的长短排卵发生在下次月经来潮前14天 孕激素是雌激素和雄激素的前身雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 孕激素的生理作用 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 雌激素的生理作用 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期 排卵期 正确月经来潮是 体内雌孕激素撤退性出血 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 性轴 FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值 FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 性周期的描述月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 卵巢的功能 卵巢分泌雌孕激素和雄激素 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 月经周期中宫颈粘液的变化 A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 子宫内膜在月经周期中的变化子宫内膜有功能层和基底层 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 雌激素使子宫内膜呈增生期变化 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 性激素的作用机制 A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响孕激素脱落加快 卵子从卵巢排出后，正常受精部位输卵管峡部与壶腹部连接处 与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 妊娠早期卵巢变化的特征是 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基 6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7.受精卵着床的必备条件 透明带消失合体滋养细胞形成囊胚和子宫内膜的发育必须同步 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宫变化 A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm9.妊娠子宫血液供应 A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制 A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.关于胎儿脐带血管氧含量 A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血胎儿主动脉氧含量较少胎儿肺静脉氧含量较少12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血