毕业研究生登记表-西南大学研究生院.doc

硕士/博士研究生结业登记表 学校（研究单位） 西　南　大　学 　 院、系（所） 专 业 姓 名 学 号 获 得 学 位 填 表 日 期 20 年 月 日 中华人民共和国教育部制订 填 表 说 明 一、填写本表应实事求是，打印或用钢笔填写，字迹清楚、端正。 二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。 三、“健康情况”，主要填写有无疾病和体质强弱状况。 四、“本人简历”从中学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填入。“学习经历”要写明在何时、何校、何专业学习毕业；何时、何校获何种学位。学历分：中专、大学专科、本科、研究生；学位分：学士学位、硕士学位、博士学位。 五、“家庭成员”是指直系亲属，父母和爱人、子女、兄弟、姐妹。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 姓 名 性 别 出生年月 照片 曾用名 民 族 籍 贯 现在家庭住址 是否华侨 侨居何处 婚 否 何时何地参加工作 何时何地入党(团) 健康状况 何时何地因何 原因受何奖励或处分 研 究 生 学 习 阶 段 入学年月 毕业年月 学 制 年 所学专业 研究方向 指导教师姓名 职 称 获何种学位 （由学校填写） 本 人 简 历 起止年月 学习或工作单位（任何职） 证明人 家庭成员及主要社会关系 姓 名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 有何联系 研 究 生 课 程 学 习 成 绩 学 位 课 程 成 绩 科 目 成绩 学分 其 它 课 程 成 绩 科 目 成绩 学分 教 学 实 习 应 修 学 分 分 实 际 修 完 学 分 分 毕业论文题目 论文字数 千字 指导教师姓名、职称 同等学力报考的研究生 补修大学本科主干课程成绩 科 目 成 绩 在校期间发表的论文及科研情况（限填6项） 论 文 题 目 刊 物 名 称 时间、期号 署名次序 科 研 课 题 名 称 任 务 来 源 时间、承担情况 自我鉴定： （续前） 本人签名 年 月 日 导师意见（请说明结业原由）： 导师签名 年 月 日 院、所、中心意见： 负责人签名 年 月 日 学校意见： 公 章 年 月 日 5