科目牙周病学教师姓名许春姣.doc

科 目：牙周病学 教师姓名：许春姣 授课对象：七年制口腔医学专业 授课章节、内容：第2章 牙周组织的应用解剖和生理 授课时数：61分钟 目的要求： 1．掌握牙周组织的应用解剖和生理。 教学重点： 牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨应用解剖。 授课方式： 讲授法结合提问式 教具： 多媒体 教学内容及时间安排： 第二章 牙周组织的应用解剖和生理 2‘ 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成。上述四种组织合称为牙周支持组织或牙附着装置（attachment apparatus of the tooth）。 ▊第一节 牙龈 15‘ 牙龈（gingiva）是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。分为游离龈、附着龈和龈乳头。 一、正常牙龈的临床特征 （一）游离龈（free gingiva） （二）附着龈（attachen gingiva） （三）龈乳头（gingival papilla） 二、正常牙龈的结构和代谢特征 （一）牙龈上皮的结构和代谢特征：形态和功能分三个区：口腔龈上皮、沟内上皮和结合上皮。 口腔龈上皮：（oral epithelium） 沟内上皮（sulcular epithelium） 结合上皮（junctional epithelium） 结合上皮的位置和生物学宽度 龈牙结合部（dento-gingival junction），称之为龈牙单位（dentogingival unit）。 （二）牙龈上皮的更新与分化 （三）牙龈的结缔组织 牙龈的胶原纤维： 龈牙纤维（dentogingivsl fibers,DGF） 牙周膜纤维（dentoperiosteal fibers,DPF） 环形纤维（circular bibers,CF） 越隔纤维（transseptal fibers,TF） 牙龈结缔组织的细胞成分 牙龈的血液供应 ▊牙周膜15‘ 牙周膜又称牙周韧带（periodontal ligament）是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，它与牙龈的结缔组织相延续，牙槽动脉的分支经牙槽骨而进入牙周膜。 牙周膜纤维 Sharpey纤维。 耐酸水解性纤维（Oxytalan） 牙周膜主纤维束的位置有五组： 牙槽嵴纤维（alveolar crest fibers）功能是将牙槽窝内牵引，并对抗侧方牙合力 横纤维（horizontal fibers）亦称水平纤维 3、斜纤维（oblique fibers）是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，它们可承受咀嚼压力，并将该力转变为牵引力均匀传递到牙槽骨上。 4、根尖纤维（apical fibers）位于根尖区，从牙骨质量放射状进入牙槽窝底部的骨内。具有固定根尖，保护进出根尖孔的血管和神经的作用。 5、根间纤维（interradicular fibers）存在于多数牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用。 二、牙周膜的细胞成分 牙周膜中有四种类型的细胞：结缔组织细胞、Malassez上皮剩余细胞、防御细胞（巨噬细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞）以及与神经、血管相关的细胞。结缔组织细胞包括成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞以及未分化的间充质细胞。 三、牙周膜的基质 ▊牙骨质 8‘ 牙骨质的结构 二、釉牙骨质界 三、牙骨质的吸收和修复 第四节 ▊ 牙槽骨 8‘ 第五节 牙周组织的增龄变化 5‘ 第六节 ▊ 机体防御机制对牙周组织的作用8‘ 一、上皮屏障 二、吞噬细胞 三、龈沟液 四、唾液 教学参考书： 1、Henry M.Goldman D.Walter cohen ,Periodontal Therapy ,1980,Sixth Editon red F.Cowan , Dental Pharmacology,1992, second edition. 郑麟蕃，张震康，实用口腔科学，人民卫生出版社，1993，第1版。 李得懿，牙周病微生物学，天津科技翻译出版社，1994，第1版。 5. MichaelG.Newman,HenryH.Takei,FerminA.Carranza,CARRANZAS CLINICAL PERIODONTOLOGY ninth edition 2002 附讲稿： 第二章 牙周组织的应用解剖和生理 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成。上述四种组织合称为牙周支持组织或牙附着装置（attachment apparatus of the tooth）。 第一节 牙龈 牙龈（gingiva）是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。分为游离龈、附着龈和龈乳