阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响.pdfVIP

1426 GuangxiMedicalJournal，Nov．2011，Vo1．33，No．11 阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响▲ 罗玲玲 潘润德 王 宇。 (广西壮族 自治区龙泉山医院1心电图室，2精神科，3检验科 ，柳州市 545005) 【摘要】 目的 观察抗精神病药物阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者体表心电图QTc间期和QTd的 影响。方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑和氯氮平治疗组各3O例，分别在治疗前、治疗后第 l 周、第4周进行体表心电图检查，对 QTc间期和 QTd作 比较。结果 两组不同治疗时期 QTc的比较差异无统 计学意义(P0．05)，治疗时间与使用药物之间存在交互作用(P0．01)，两组之间的QTe比较差异有统计学 意义(P0．01)。两组不同治疗时期QTd的差异有统计学意义(P0．01)，治疗时间与使用药物之间存在交 互作用(P0．01)，两组之间的QTd比较差异有统计学意义(P0．01)。结论 阿立哌唑在对心脏的不良反 应方面明显轻于氯氮平，特别是在较高剂量时阿立哌唑的优势更加明显。 【关键词】 精神分裂症；阿立哌唑；氯氮平；心电图 【中图分类号】 R540．41 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2011)11．1426-02 抗精神病药对心电图的影响比较常见 ¨，主要 (34．1±7．9)岁，病程 1～36(14．0 ±7．1)个月。两 影响心脏的复极，心电图QTe能准确反映药物对心 组在以上各项差异均无统计学意义(P0．05)。 脏的影响 ]。氯氮平是使用率较高的抗精神病药物 1．2 方法 阿立哌唑从 10mg／a开始，逐步加量，最 之一，对心电图影响的发生率也较高 j。阿立哌唑 高治疗量为30mg／d，氯氮平组从75mg／d开始，逐步 为新型的抗精神病药，在临床的应用 日益增多，氯氮 加量，最高治疗量600mg／d。做多导心电图自动分析 平和阿立哌唑两种药物对精神病人心电图影响比较 检查，均在上午约 10点即服药后 2h进行。记录胸导 联Ⅱ的QTe值，测量同步 12导联各导联的平均QT间 少见报告。为比较两种药物对心电图的影响，我们 期值(测量从QRS波群的起始点到T波终点)，找出其 对在我院住院并采用阿立哌唑和氯氮平治疗的精神 中的最大值和最小值，求其差值(QTd=QTmax—min)。 分裂症患者定期进行体表心电图检查，对其 QTc间 检查仪器为 12导心电图自动分析仪。分别于人院前、 期和QTd作比较观察，现报告如下。 治疗第 1周、第4周末各检查 1次。 1 对象与方法 1．3 统计学分析 使用SPSS13．0统计软件包建立数 据库，计量资料以 ±表示，不同时点数据比较采用重 1．1 研究对象 人选对象均为2009年4月至2010 复测量方差分析，率的比较采用 X检验，P0．05为 年9月我院的住院患者，符合中国精神障碍分类与诊 差异有统计学意义。 断标准第 3版精神分裂症的诊断标准。年龄21～46 岁，排除心脑血管等躯体疾病，排除妊娠期、哺乳期、产 2 结 果 褥期；如果曾服用过抗精神病药则必须停服药物4周 两组不同治疗时期 QTc的比较差异无统计学意 以上。单一使用阿立哌