外科医生手术感染专率监测.PDFVIP

中华医院感染学杂志2001 年第 11 卷第 3 期 1·81 · 外科医生手术感染专率监测 罗　蕊, 张富玉 (天津市第三中心医院, 天津 300170) 摘要: 目的　为了降低外科手术后的医院感染率。方法　将外科手术患者的一般情况及术后医院感染进行统计、 分析, 并分组反馈, 使各位主治医师了解本组患者医院感染情况, 主动寻找工作中的薄弱环节, 加强对本组医生的 管理。结果　通过监测、反馈3个阶段的感染专率分别为13. 6% 、8. 7% 、9. 77% ; 经调整后专率分别为7. 40% 、 4. 14% 、3. 92% , 调整专率是在逐渐下降。结论　此监测方法是一种降低术后医院感染行之有效的措施。 关键词: 外科手术; 感染专率; 监测 中图分类号: R 613　　文献标识码: B 　　文章编号: (2001) 　　我院感染管理科于 1997 年 9 月～ 1998 年 12 1. 3. 3　平均危险指数　各级医生的手术感染专率 月先后 3 次对外科进行手术医生感染专率的监测, 不同, 手术的危险指数也不同, 同样的手术, 危险指 并将监测结果反馈给临床医生, 使医生了解自己所 数越高, 医院感染的机率越大, 所以单纯比较感染专 负责患者术后医院感染情况, 寻找造成感染的原因, 率, 不能科学地评价各组医生的医疗水平。必须将感 改进工作中的薄弱环节, 从而有效地降低手术患者 染专率进行调整, 使其具备可比性。首先对每组医生 医院感染率。现将监测方法及结果报告如下。 进行所有手术的危险因素进行综合评价, 计算出平 均危险指数, 再计算出可以进行比较的调整专率, 调 1　材料与方法 整方法: 1. 1　调查及反馈方法　对外科手术患者的姓名、性 ∑危险指数 × 该指数等级手术例数 平均危险指数 = 别、年龄、手术分类、手术持续时间、是否急症、麻醉 手术例数总和 方式等进行登记, 由外科医生协助, 密切观察患者术 某医生的感染专率 后医院感染情况并详细记录, 直至患者出院。对可疑 调整专率 = 某医生的平均危险指数 医院感染的病例做病原学送检。以主治医师为单位 进行分组、编号, 计算每组医生的感染专率及调整专 2　监测结果 率, 连同各部位医院感染情况, 打印出反馈表, 分别 反馈给各位主治医师、科主任及主管业务副院长。 2. 1　3 次监测外科手术感染专率　见表 2、表 3。 1. 2　术后医院感染诊断标准　依据卫生部颁发的 2. 2　感染部位　3 次监测均以切口感染占首位, 其 《医院感染诊断标准》。 次为下呼吸道、泌尿系感染, 第 3 次监测以上 3 个部 1. 3　资料统计方法 位的感染率较第 1 次监测分别下降了0. 6 5 % 、 1. 3. 1　计算手术医生感染专率 0. 48% 、4. 37% , 以泌尿系感染下降最明显。 某医生该时期手术后医院感染例数 2. 3　监测的感染专率　3 次分别为 13. 6