疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎36例.PDFVIP

陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 899 主要病因机转 , 由此而拟百合胶囊,清火解毒 ,和 顺之功 , 民间有用此二药疗胃疡颇有疗效; 公英、 胃降浊。病机与药理对应,其效自在不言中。 连翘 ,清热解毒 ,又具有止呕降浊之功 ; 民间有公 笔者立百合胶囊疗反流性胃炎 ,用百合台乌 英、连翘外敷乳痈神效之誉 ,今以内服 ,亦取同功 三比一入药 ,甘润补中、降泄肺胃郁气 ,使胃气和 之效 ;用煅瓦楞子 ,一者镇肝助胃 ,降逆制酸之功 , 降以顺胃之本能 ,达到胃以降为顺为能 ;栀子、黄 不仅如此 ,为使治疗符合个体化和小群体化 ,根据 连、大黄 ,清泻脾胃郁火 ,解毒泻浊、排毒气以下 病情、体质类型不同 ,又施以内服药剂 ,更是锦上 行 ,使毒气有其出路 ,不致内积伤人 ;枳实、白及 , 添花。 降逆浊、敛肌收疮 ,使已损胃肌以康 ,复其以降为 (收稿;修回 　　 疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎 36 例 ( ) 朱东奇 　陕西省榆林市星元医院 719000 　　摘 　要 : 目的:观察疏肝理气、和胃降逆类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 : ( ) 采用自拟方药 苏梗、半夏、茯苓、厚朴、佛手、香椽、香附、柴胡等 治疗胆汁反流 性胃炎 36 例。结果 :总有效率为 84 % 。提示:本方可促进消化液分泌 ,增强消 化功能 ,使胃肠蠕动功能加快 ,改善胃肠吸收而饮食增强。 　　主题词 : 胃炎/ 中医药疗法 　胆汁反流/ 中医药疗法 　疏肝解郁剂/ 治疗应用 　理气药/ 治疗应用 　　笔者于 1999 年 6 月至 2004 年 10 月 ,运用中 复查未见胆汁反流或显著减少者为显效 ; 自觉症 医疏肝和胃法 ,治疗 36 例胆汁反流性胃炎 ,获得 状改善 , 胃镜所见胆汁反流减少者为有效; 自觉症 良好疗效。现报道如下 状无改善 , 胃镜所见胆汁反流无变化者为无效。 临床资料 　本组 36 例均系门诊患者 ,所有病 治疗结果 　显效 22 例 ;有效 9 例 ;无效 5 例 , 例均在治疗前经电子胃镜和病理活检 ,确诊为胆 总有效率 84 % 。 汁反流性胃炎者。其中男性 28 例 ,女性 8 例 ;年 胃镜观察胆汁反流情况 本组 36 例病人中 , 龄最小的 24 岁 ,最大 68 岁 ,平均 45 岁 ;病程 1 年 治疗前经胃镜观察有中等至大量胆汁反流的 26 以内者 6 例 ,1 ～5 年者 24 例 ,5 ～10 年者 6 例。 例中 ,经治疗后胆汁反流消失 12 例 ,显著减少 10 属慢性浅表性胃炎者 14 例 ,慢性萎缩或浅表萎缩 例 ,减少 4 例。在少量胆汁反流 10 例中 ,治疗后 性胃炎 8 例 , 胃十二指肠溃疡8 例 , 胃大部分切除 6 例消失 ,4 例无变化 ,治疗前后比较 ,有显著性差 术后所致胆汁反流性胃炎 6 例。本组病例治疗时 异。 间最长 130d ,最短 42d ,平均 86d 。 14 例具有浅表性炎症改变的胃炎患者 ,于服 治疗方法 　本组病例均以疏肝理气、和胃降 药两个月后组织活检均有一定的改善 :8 例萎缩 逆为治疗法则 ,拟定基本方药为 : 苏梗 10～15g , 性胃炎转为浅表性胃炎 3 例 ;