疏肝解痉汤治疗血管性头痛108例.PDFVIP

陕西中医2005 年第 26 卷第 2 期 127 疏肝解痉汤治疗血管性头痛 108 例 ( ) 闫　谊　陕西省咸阳市第一人民医院 712000 ( ) 张君玲　陕西精密金属集团有限公司职工医院 710077 　　摘　要: 目的: 观察疏肝理气, 通络止痛类中药治疗血管性头痛的疗效。方法: 采用自拟 ( ) 疏肝解痉汤 柴胡、香附、川芎、细辛、白芷、白芍、元胡 治疗血管性头痛 108 例。 结果: 总有效率 97. 2% 。提示: 疏肝理气, 通络止痛, 解除痉挛是缓解血管神经 性头痛的有效方法。 ( ) 　　主题词: 血管性头痛中医药疗法　疏肝解郁剂治疗应用　止痛 中药 治疗应用　 @ 疏肝解痉汤 　　血管性头痛是指以头部血管舒缩功能障碍为 病案举例　高某, 女, 24 岁。2002 年 4 月 15 主要特点的临床综合症。患者中女性多见, 有家族 日就诊。间断性两侧偏头痛十余年, 呈持续性锥刺 性和遗传性。笔者从 2001 年以来运用自拟疏肝解 性疼痛, 中间间隔 10～ 20 d 不等, 痛时伴呕吐恶 痉汤治疗该病 108 例。收到满意效果。 心, 休息后缓解, 近一年疼痛较前加剧, 每十余天 临床资料　全部病例均为门诊病例, 诊断符 发作一次, 每次发作数小时至数日, 以下午晚上多 合 1990 年国际偏头痛会议制定的 4 条标准, 头痛 发, 纳可, 夜休差, 舌红、苔白厚腻、有瘀点, 脉弦 发作至少 5 次, 每次持续 4 ～ 72 , 发作前有感觉 细。神经系统检查及眼底检查未见异常。诊断为 h h 运动或视觉方面的先兆, 呈搏动性头痛, 程度中等 血管性头痛。证属肝气郁结, 瘀血阻滞。治以疏肝 或剧烈, 亦可伴有恶心或呕吐, 影响正常生活和工 解郁, 通络止痛。处方: 疏肝解痉汤加味, 山栀子、 作。108 例均为发作期, 其中女 74 例, 男 34 例; 年 柴胡、香附、白芷、川芎各 12g , 细辛 3g , 元胡、白 龄最小 18 岁, 最大 56 岁, 平均 28 岁; 病程最短者 芍、丹参各 15g , 桃仁、红花各 10g , 服用 6 剂后头 3 个月, 最长者 20 年, 平均 4. 6 年; 有家族史者 16 痛减轻, 继服 3 周后, 诸症消失, 随访半年未见复 例。 发。 治疗方法　疏肝解痉汤基本组成: 柴胡、香 讨　论　血管性头痛属中医“头痛”、“头风”、 附、白芷、川芎各 12g , 元胡、白芍各 15g , 甘草 3g。 “脑风”、“偏头痛”等范畴。头为清阳之府, 三阳经 气虚者加黄芪 30 , 党参 12 ; 血虚者加当归、熟地 脉均循头面, 厥阴肝经与督脉会与巅顶, 五脏六腑 g g 各 12 ; 血瘀者加丹参、赤芍各 15 , 桃仁、红花各 之阴精阳气皆上奉于头, 故凡经络脏腑病变皆可 g g 10 ; 痰盛者加半夏、陈皮、茯苓各 10 , 细辛、胆南 发生头痛。血管性头痛辨证以肝经多见, 久治不 g