茵柴汤为主治疗小儿外感发热30例.PDFVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 6 期 483 ·临床报道· 茵柴汤为主治疗小儿外感发热 30 例 ( ) 胡　燕　陕西省中医医院 710003 　　摘　要: 目的: 观察清热类中药配合捏脊及口服抗生素等治疗小儿外感发热的疗效。方 ( ) 法: 运用自拟茵柴汤 茵陈、柴胡、黄芩、蝉蜕、钩藤、竹叶等 配合捏脊、口服抗生 素治疗本病 30 例。结果: 总有效率 90% 。提示: 本方法治疗本病具有退热迅速、 疗效稳定、副作用小的优势。 △ ( ) 　　主题词: 发热 中西医结合疗法　外感病　复方 中药 治疗应用　@ 茵柴汤治疗应 用　清热药治疗应用　抗生素治疗应用　医案 　　笔者自 1998 年至 2002 年观察病 30 例患者, 患儿 4d 前开始发热, 伴头痛, 咽痛, 纳差, 大便偏 中医辨证均为外感风热型, 伴有食积或内热疗效 干。查体 38. 5 °, 咽部充血, 舌红苔白, 血象正常。 C 较佳, 现报道如下。 西医诊断为上呼吸道感染。中医诊断为感冒。辨 临床资料　30 例中, 男 16 例, 女 14 例; 发病 证为外感风热兼食积型。即施行挤捏背部五道, 至 年龄 1～ 3 岁 5 例, 3～ 7 岁 10 例, 7～ 13 岁 15 例; 微汗出。茵柴汤 2 剂, 日1 剂水煎 500 分4 次服 m l 发热时间最短 12 , 最长 5 ; 体温最高 40 °, 最 用。因血象正常未使用抗生素, 并嘱其服药后避风 d d C 低 38 °, 其中发热 3 以上者 16 例。化验血常规 寒、多饮水。服药后 12h 体温降至正常, 症状消 C d 18 例, 其中正常者 7 例, 偏高者 11 例, 血W BC 最 失。 9 讨　论　1　由于小儿为纯阳之体, 感邪极易 高为 14 ×10 。西医诊断为上呼吸道感染、急性 L 扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎等。 化热传里, 故一但出现高热, 极少还停留在表证, 治疗方法　1　茵柴汤方剂组成: 茵陈 20g , 多出现表证、半表半里证、里证等三证同时存在 柴胡、黄芩、荆芥、竹叶各 10g , 连翘、钩藤、焦三仙 的情况, 故在用药时以解表、和解少阳及清解里热 各 15g , 蝉蜕、厚朴、槟榔各 6g , 生甘草 3g。上药为 之品同时应用, 以治外感发热。根据以上思路及多 3～ 6 岁量。服法: 日 1 剂, 水煎两遍, 每遍水煎 年临床经验, 自拟茵柴汤治疗外感发热, 取得较好 10 , 共约 500 , 分 3～ 4 次服用。 疗效。茵柴汤中以荆芥、连翘解表退热; 柴胡配黄 m in m l 2　捏脊 5 遍　操作方法为: 操作者两手拇食 芩和解半表半里之热; 茵陈配竹叶清里热。其次根 指相对在背部督脉穴上从大椎至命门进行挤捏; 据小儿外感易夹风夹食的病理特点, 选用蝉蜕、钩 膀胱经穴上从大杼至肾俞及膀胱经穴两侧各旁开