辨证治疗慢性萎缩性胃炎96例.PDFVIP

8 陕西中医2004 年第 25 卷第 1 期 辨证治疗慢性萎缩性胃炎 96 例 ( ) 刘西峰　陕西省石油化工建设公司职工医院 710082 ( ) 白丽萍　陕西省中医医院 710000 ( ) 米　新　中国东方航空西北公司门诊部 710082 　　摘　要　 目的: 探讨辨证治疗慢性萎缩性胃炎。方法: 辨证分为脾胃虚寒型、肝胃不和 型、脾胃湿热型、胃阴虚型。分别采用健脾益气、疏肝和胃、宣郁醒脾、养阴益 胃等法治疗。结果: 观察 96 例, 治愈 59 例, 好转 31 例, 无效 6 例, 总有效率为 95. 35% 。提示: 辨证治疗是治疗慢性萎缩性胃炎的优选途径。 ( ) 　　主题词: 胃炎, 萎缩性中医药疗法　复方 中药 治疗应用　辨证论治　医案 　　慢性萎缩性胃炎是中医典型的脾胃病之 脾胃湿热型: 本组共 16 例, 患者具有嗳气不 1 畅, 胃脘胀满, 口干不欲饮, 头重身倦, 大便不爽, 一 。我们 1993 年 6 月—2002 年 4 月, 采用中医 辨证施治慢性萎缩性胃炎 96 例, 疗效满意, 现总 脉濡滑, 舌红、苔白厚黄腻。治以宣郁醒脾, 通利三 结如下。 焦为主, 方用藿朴夏苓汤合三仁汤加减: 藿香、苏 临床资料　96 例中, 男 84 例, 女 12 例; 年龄 梗、半夏各 9g , 云苓、佩兰、葛根、白扁豆各 12g , 川 最小 20 岁, 最大 61 岁, 平均年龄 43 岁。病程最短 连、甘草各 6 , 滑石 20 , 车前草 10 。 g g g 者 3 个月, 最长者 22 年, 平均为 11. 6 年。诊断标 胃阴虚型: 共 10 例, 患者胃脘灼热不适, 口干 准: 根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断 喜冷饮, 五心烦热, 夜寝不安, 溲黄便秘, 脉细数, 疗效标准》中的“胃脘痛”结合临床表现为诊断依 舌红、少苔。治以养阴益胃散郁为主, 方用一贯煎 据, 均有典型的胃脘痛症状, 并有反复发作史。在 加减: 沙参、麦冬各 6g , 石斛 9g , 当归、香附、川楝 治疗前均经纤维胃镜和胃粘膜活检确诊。临床表 子、香橼皮各 12g 在养阴益胃通滞涩的基础上, 重 现: 胃脘部疼痛95 例, 胀闷纳呆 75 例嗳气 73 例, 用香附、川楝、香橼皮各 12 。方药均采用水煎服, g 喜温喜按48 例, 口干28 例, 解黑便 15 例。经胃镜 每日 1 剂, 3 个月为 1 个疗程, 一般服用 1～ 2 个 及病理活检全部病例中胃窦部有红白相间花斑区 疗程复查胃镜及病理活检。 或肠上皮化生者 79 例, 占82. 29% , 胃粘膜糜烂 疗效标准　依据 1995 年国家中医药管理局 或粘膜出血者 17 例, 占17. 70% 。 制定的《中医病