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锁骨骨折患者术后恢复期辨证施护摘要] 目的: 探讨骨折病人的术后恢复期中医护理效果。 方法: 对59例骨折病人行中医护理：心理护理，饮食护理，合并症的护理，辅助疗法的护理，功能锻炼及康复指导。 结果: 病人均未出现相关并发症，其他伴随疾病同时得到了缓解，59例病人均治愈出院。 结论: 中医护理对骨折病人并发症有良好的预防效果，能有效降低手术后临床并发症的发生率，提高临床手术治疗效果。 关键词： 骨折； 恢复期； 辨证施护 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0176-02 1 基本资料 2009年6月-2010年8月我院骨科59例住院患者，其中男41例，女18例，年龄2－76岁，平均年龄39岁；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，单纯合并多处骨折8例；住院时间14－35天，平均25天。所有骨折经过复位固定手术，全部病例痊愈出院。 2 辨证施护 2.1 心理护理 患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心要不要手术，会不会残废，有没有生命危险的切身问题，而流露出烦躁不安、感觉过敏或夸大伤痛等情绪。心理因素的积极与否将直接影响患者术后骨折的愈合。护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求；多与他们沟通，使病人了解和认识病情，尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧.生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，配合治疗，取得最佳疗效。 2.2 饮食护理 骨折病人一般病程较长，骨折后由于气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辩证，采用不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨、生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾的食物为主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血。对肿胀阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补充气血而促进骨折愈合。 2.3 合并症的护理 术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。 2.4 辅助疗法的护理 在康复锻炼同时，对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中医治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。 2.5 功能锻炼及康复指导 早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。患者入院后护理人员应做好健康教育工作，说明早期锻炼的重要性和必要性。向患者及家属传授必要的康复知识和技术，根据患者的个体差异，制定阶段性目标，随着近期目标的实现，增强其积极性[1]，将“替代护理”为“自我护理”。另外功能锻炼也是中医疗法的治疗手段，对骨折术后恢复尤为重要。应根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易到难，以静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。 3 小结 骨折患者除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。因此，护理人员在护理骨折患者时，不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辩证用餐，做好心理护理、合并症的护理、辅助疗法的护理及功能锻炼。本组59例患者经过随访，功能恢复较好，无功能障碍，减少了致残率，提高了患者的生活自理能力和生活质量。 参考文献 [1]李瑾.下肢骨折术后膝关节功能障碍的康复护理[J].河北北方学报， 2008，25(5) ：37 . 1