吲达帕胺不良反应研究进展.pdfVIP

维普资讯 Vo1．24 2oo6 No．19 吲达帕胺不 良反应研究进展 邓庆华 (重庆市药剂学校，重庆 400030) 摘 要：吲达帕胺对血糖、血脂代谢影响小，但应注意吲达帕胺引起的低钠、低钾、高尿酸血症 以及可能会引起的罕见不 良反 应。 关键词：吲达帕胺；高血压；不 良反应 中图分类号：R965．3 文献标识码 ：B 文章编号：1671—1246(2006)19—0113—02 吲达帕胺 (又名引达胺 、吲满速尿 、钠催离、寿 比山、Inda- 药前有 32，2％的患者血钾低于 3．5mmol／L；服药 1月后有 pamide)具有利尿作用和钙拮抗作用 ，为一种新型、长效降压 85．4％的患者血钾低于3．5mmol／L，但没有l临床症状。结论：长 药。由法 国Servier公司研制 。自1973年在欧洲应用于临床 以 期小剂量服用吲达帕胺可使血钾降低 ，但服用 比较安全 。近年 来，由于疗效确切，每 日只需服用 1次，不 良反应较少，现已在全 来，国内其他报道长期服用本品可致低血钾 1。有的患者因高 世界 100多个 国家得到应用。我国在2O世纪8O年代开始将该 血压 长期 口服本 品，导致双下肢无力 、疼痛 ，查血钾 为 药应用于临床。主要用于治疗 I、Ⅱ期高血压。中国药典 (1995年 2．3mmol／L，停药后经补钾治疗 ，血钾恢复正常；有 的患者用药 版)按抗高血压药类别收载此药。随着吲达帕胺在临床的广泛 3天后发生低血钾 ，停药后症状消失；有 的患者用药后 出现低血 应用 。对吲达帕胺不 良反应的研究也有了许多进展 ，现介绍如 钾，导致心电图ST—T改变；还有的伴发肌酸激酶增高及室性 下。 早搏。大多数患者停药后经补钾对症治疗 ，血钾恢复正常。吲哒 1吲达帕胺对高血压患者血糖、血脂代谢的影响 帕胺引起血钾 降低 的机制可能与噻嗪类利尿药类似，即增加远 邓肃 …对35例轻中度原发性高血压患者，采用单盲安慰 曲小管 K 的分泌。吲哒帕胺所致低血钾应 引起人们的注意 。使 剂、治疗前后 自身对照试验法。治疗前后，分别测定患者血浆胰 用本品应注意监测血钾 ，不宜与排钾利尿药物合用。患者应多 岛素、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋 白胆固醇、 吃富含钾的肉类、水果及带茎 的蔬菜 ，避免大量饮水，适当限制 总胆 固醇、甘油三酯、血钾 。结果：吲达帕胺治疗后，收缩压、舒 碳水化合物或甜食 的摄人 。 张压均有明显下降(P0，O1)。治疗后糖耐量各时间点平均值 3 吲达帕胺对血钠的影响 的变化均无显著性差异 (P0，05)。空腹血糖、高密度脂蛋 白、 澳大利亚药物不 良反应监测委员会 (ADRAC)告诫 ，应慎 低密度脂蛋 白、胆固醇、甘油三酯的变化均无显著性差异 (P 用吲达帕胺 ，特别是当患者出现精神症状 ，如意识、记忆力等改 0．05)。结论 ：吲达帕胺是一种安全、有效的降压药物，适用于轻 变时，应迅速检测血钠浓度。自2O世纪8O年代 中期吲达帕胺 中度原发性高血压尤其是合并有血糖、血脂代谢异常的患者。 投放澳大利亚市场 以来，ADRAC共收到 164份该药引起的低 2 吲达帕胺对血钾的影响 钠血症的报告 。其 中68例也 同时出现 了低钾血症 ，