伤口换药注意事项与操作方法.docVIP

伤口换药注意事项和操作方法 　　一、注意事项 　　1.严格执行无菌操作技术 　　凡接触伤口的物品，均须无菌。防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放入弯盘或污物桶内，不得随便乱丢。 　　2.换药次序 　　先无菌伤口，后感染伤口。 　　3.特殊感染伤口的换药 　　如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口，换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。 　　二、操作方法 　　换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。 　　1.一般换药方法： 　（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。 　（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。 　（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。 　　（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。 　　（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。 　　2.缝合伤口换药： 　　（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。 　　（2）拆线：详见后面拆线部分。 　　3.其他伤口换