分娩前应用卡孕栓预防产后出血初探.pdfVIP

l0l6 中国妇幼保健2008年第23卷 成熟治疗后终止妊娠，以提高围产儿存活率。 4 参考文献 传统预测胎肺成熟度的方法有羊水泡沫试验、B超胎盘成 1 Dalence CR。Bowie IJ。1),)hnnl JC a／．Anmiotic fluid lamellar body 熟度的分级、分析羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值 (I／S)，以及 count；A rapid and reliable fcta!lung maturity test．Obestet Gyneol， 检测羊水中磷脂酰甘油等 。羊水泡沫试验方法简单，但仅 l995，86：235～239 能为定性试验，不能精确反映羊水中磷脂类物质的含量；B超 2 曹泽毅主编．中华妇产科学．第1版，北京：人民卫生出版社， 胎盘成熟度分级也只能间接的判断胎儿成熟度，后两者结果 1999，512：682～695 比较可靠，但费时较长，且需特殊的技术，在基层医院很难 3 Dubin SB．Characterization of amniotic fluid lamdlar bodies by resistive 推广。通过自动血细胞分析仪检测羊水板层小体数¨ ，方法 pulse counting：Relationship to measure of fetal lung maturity．Clin 简便、快速，指标客观，可作为预测胎肺成熟度的一个指标， chem。1989，35(4)：612 值得临床推广。 (2006—10-20 收稿) (编校 邹庆红] 分娩前应用卡孕栓预防产后出血初探 骆秀翠 夏兴霞 周亚玲 江苏省连云港市妇幼保健院产科 222006 中国图书分类号 R7l4．46 1 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)07·1016-02 【摘 要】 目的：探讨卡孕栓预防产后出血的使用方法。方法：将正常足月妊娠经阴道分娩的单胎头位150例，随机分成 3组。卡孕栓产前组是在第二产程末估计胎儿在1—2次宫缩将娩出时使用卡孕栓，卡孕栓产后组是在胎儿娩出后使用卡孕栓， 催产索组是在胎儿娩出后立即静滴或肌肉注射催产索。比较第三产程和产后2 h出血量。结果：卡孕栓产前组优于卡孕栓产后组 和催产索组，差异有统计学意义 (P0．001)；而卡孕栓产后组和催产素组之间差异无统计学意义 (P0．05)。结论：胎儿娩 出前使用卡孕栓预防产后出血效果显著，副作用小，使用安全、方便，值得临床推广应用。 【关键词】 产后出血 卡孕栓 催产索 产后出血是产科常见而严重的并发症，也是产妇死亡的 5～6 cm处。③催产索组：于胎儿娩出后立即静滴或肌肉注射 重要原因之一，位于产妇六大死亡原因之首 。而宫缩乏力 催产索20 u。观察产后2 h内的出血量。 是产后出血的主要原因，约占产妇产后出血总数的90％ 。 1．2．2 产后出血的测量 统一采用称重法和面积法。当胎儿 产后积极促进子宫收缩，预防产后出血是降低孕产妇死亡的 娩出后待羊水流尽，将产科专用聚血盘置于产妇臀下至产后 关键。近年来采用前列腺制剂增强子宫收缩，收到了较好的 2 h，收集阴道流出的血液，会阴侧切口的出血以纱布压迫， 效果。但如何选择给药途径和给药时间，目前仍在不断探索。 压迫止血的纱布及产包巾单血计人产后出血量。聚血盘内血 给药过晚起不到止血作用；过早可引起宫缩过强，危及胎儿 及血染纱布血量采用称重法计量，减去干纱布及聚血盘自重， 安全。为探讨一种简单、安全、有效的方法，我们在分娩前 按比重1．05 g相当于1 ml的标准计算出出血量：产包巾单血 将卡孕栓1 mg经直肠置人预防产后出血取得了满意的效果。 量按血湿面积10 cm×10 cm=10 m