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第14卷第2期 中 医 药 导 报 2008年2月 V0lI 14 No．2 Guiding Journal of TCM February．2008 · 中医医院管理· 关于合理把握医院负债规模的探讨 彭瑞香 (湖南中医药大学第一附属医院。湖南 长沙 410007) [摘要] 该文就医院合理负债经营的必要性，如何确定负债规模，怎样规避负债风险等问题，从理论与实践的结合上作 了探讨与阐述。对医院融资与经营具有一定指导作用。 [关键词] 医院；负债规模；预警体系 [中图分类号】R197．322 [文献标识码]B [文章编号]1672—951X(2008)06—0099—03 市场经济条件下，负债经营是医院谋求自身发展的必然 平均每年保持8％的速度增长，而其中有1．5％是通过借债 选择，通过适度负债，充分发挥财务杠杆的积极作用，是医院 形成的 ]。由此说明医院负债经营是必要的，也是必然的。 发展壮大的重要途径。但是负债规模过大，超过自身偿还能 2 目前长沙市区医院负债状况 力，到期债务不能偿还，医院的经营必然陷入困境。因此，如 目前大多数医院都存在负债经营的情况。负债按偿债 何合理把握医院负债规模，如何防范负债经营所产生的财务 时间的长短划分为短期负债(一年内需要偿还的流动负债) 风险，是当前医院财务管理中迫切需要研究和解决的问题。 和长期负债。一般医院的流动负债所占比例较大，长期负债 笔者从几个方面对如何合理把握负债规模探讨如下。 所占比例较小。从负债的用途可划分生存性负债(为了医院 1 医院负债经营是医院资本经营的一个必要手段 的生存和资金的周转而形成的各种欠款)和发展性负债(医 在市场经济条件下，政府财政体制发生转变，从对卫生 院为了发展而形成的各种贷款)。通过长沙市的调查，该地 服务提供方的无偿拨款转变为对卫生服务消费者的转移支 区医院的负债主要包括两种类型：需要付利息的银行贷款、 付；主要投入方向从医疗服务等个人卫生服务转变为疾病控 财政贴息的贷款和各种欠款。调查中发现多数医院的银行 制、卫生监督、妇幼保健、医疗保障等公共卫生服务。因此。 贷款较少，且基本上是低息或无息贷款，同时采用信誉贷款 国有医院经常依靠自身融资，通过举债来筹措发展资金。特 方式，不用担保；负债主要是各种欠款，其中以欠药款为主， 别是当国有医院尚不具备改制的主观和客观条件时，通过举 平均占各种应付款的50％左右。而药品库存平均占药品欠 债来筹措发展资金也确为一种良策。据新华网公布，2005年 款总额的1／3左右。由于医院经营的特殊地位以及市场竞 全国医院用于医院建设的资金为185亿元，其中，财政投入 争，药商与医疗器械商不愿失去这样一个大客户，导致医院 只占23％，其余皆由医院贷款和自筹…。近几年来，大多数 的各种欠款成为其负债的主要部分，更有甚者对药品欠款的 医院采用了负债经营方式，对医院的设备、房屋等进行大规 余额不但不减少，而且还越滚越大。 模投资改建，以维持医院的生存和发展。不但医院如此，我 3 偿债能力是负债经营的前提 国政府也是如此，有资料表明，我国政府从2002年开始，4年 负债经营是目前大多数医院采取的一种方式，但是如果 问向银行借款5500亿元，进行基础性建设，使国内生产总值 医院不能按时偿还债务，医院的发展就会陷入困境。因此， (上接第96页) 1996，16(11)：693 [1O]马永寿，李凤仙，师庭明，等．经皮肺腧穴给药治疗婴幼 [13]张欣，崔雅平．肺俞穴拔罐佐治小儿肺炎28例[J]．包头 儿支气管肺炎960例观察[J]．中华现代儿科学杂志。 医学院学报，2001，17(4)：332 2005，2(6)：519—520