光疗联合清肝利胆口服液治疗母乳性黄疸疗效观察.pdfVIP

新乡医学院学报 Journal of Xinxiang Medical College Vo1．25 No．1 Jan． 2008 ·81· · 临床报告 · 光疗联合清肝利胆口服液治疗母乳性黄疸疗效观察 李建业，张彦伦，王春鸽，一葛太岭，温丽娜，张艳丽，周俊华 (平顶山市妇幼保健院儿科，河南 平顶山 467000) 摘要： 目的 观察光疗联合清肝利胆口服液治疗母乳性黄疸(BMJ)的治疗效果。方法 BMJ患儿128例随机分 为2组，对照组64例应用光疗、补液等常规治疗；治疗组64例在光疗、补液等常规治疗同时给予清肝利胆口服液。治疗 中观察患儿黄疸消退时间及定期检测血清胆红素，比较胆红素日均下降速度及治愈时间。结果 2组患儿均治愈。治 疗组治愈时间短于对照组(P0．01)，治疗组日均胆红素下降值高于对照组(P0．001)；2组均无特殊不良反应。结 论 光疗联合清肝利胆口服液治疗BMJ简便、安全、有效，且无不良反应。 关键词：光疗；清肝利胆口服液；治疗；母乳性黄疸 中图分类号：R722．17 文献标识码：B 文章编号：1004-7239(20o8)01—0091．02 随着母乳喂养率及对母乳性黄疸(breast milk 35 am，光强度4—8 w·am～·nm～，采用间断照 jaundice，BMJ)认识的提高，BMJ的发生率有逐年上 射法，照射12 h停12 h，当微量血胆红素值低于 升趋势u J。BMJ一般预后良好，但却并非绝对安 120 t~mol·L 时停止蓝光照射治疗。光疗装置为 全，未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，处理 DAVID XHZ型双面光疗箱(浙江宁波戴维医疗器械 不当可以引起智力、听力、神经系统损害而造成永久 有限公司生产)，相同光源特征，每天用NINITA公司 后遗症 J。为寻求简单、有效的治疗方法，作者 的蓝光强度仪测定光强度，当光强度衰减至 2003年1月至2006年12月应用光疗联合清肝利胆 4 w·am～·nm 以下则换灯管，力求光强度相等 口服液治疗BMJ 64例，效果良好，现报道如下。 或相近；(2)胆红素水平高于342．0 t~mol·L 者，加 用输白蛋白、纠酸等处理。(3)其他治疗，如补液、补 1 资料与方法 充核黄素等。光疗期间继续母乳喂养。 1．1 一般资料 选取2003年1月至2006年12月 治疗组：在对照组治疗基础上，服用清肝利胆口 平顶山市妇幼保健院儿科收治的128例BMJ患儿， 服液(河南信心药业有限公司，批准文号：国药准字 随机分为2组。治疗组64例，男34例，女30例；早 5 mL，每日3次，均在喂奶前服用。治 产儿12例，足月儿52例；胎龄(38．5±2．2)周；体质 疗开始前进行抽血检查血清胆红素水平，以后用 量(3．05±0．55)kg；日龄(19．1±3．4)d；血胆红素 APEC微量血胆红素仪进行监测，每日1次，观察每 (310．2±75)Ixmol·L～。对照组64例，男32例， 天胆红素下降幅度及治疗过程中有无副作用发生， 女32例；早产儿10例，足月儿54例；胎龄(38．3± 注意观察大便次数、性状。 1．9)周；体质量(3．13±0．45)kg；日龄(18．3±3．3)d；血 1．4 治愈标准 皮肤、巩膜黄染消失，微量血胆红 胆红素(306．1±77)Ixmol·L～。2组患儿治疗前血 素小于34．2 t~mol·L 。 。 胆红素比较无显著差异(t=0．31，P0．05) 1．5 统计学处理 采用SPSS 11．5软件进行统计 1．2 诊断标准 (1)均为单纯母乳喂养儿；(2)皮 学处理，正态分布计量资料采用t检验。 肤黄染出现时间为4—7 d，并逐渐加深，持续不退 2 结果 2周；(3)黄疸以轻、中度为主，少数为重度，以未结 合胆红素为主；(4)新生儿一般情况良好，精神及饮