台南工务局建管课申报开工审查表-台南政府工务局.DOCVIP

臺南市政府工務局（民治）申報開工自主檢查表1021225 （　　）南工造字第　　　　　 　號/起造人： 聯絡人： 電話： □「檔案上傳成功單」應與開工查報表相同序號□應於次月5日前完成上傳 □各單位文件請按順序排列並個別裝訂 □請提供執照核對 工 務 局 正本 □「開工申報書」1份（兩筆以上起造人或地號請附起造人名冊、地號表）※併案申報僅限連號之連照案件 ※分照共用文件同日掛號者合計應符承攬限額 ※□備註欄總樓地板面積、總造價(□應符合承攬限額)□執照號碼、領照日期、地號、面積、(起、承造人、專任人員、監造人)證號、簽章 ※□本案委託建築師或技師執行綜理施工管理簽章報備登錄、□若有變更設計,請加註原領照日期、□若有開工展期,請加註展期後日期 □開工日 □「建築開發商業同業公會會員申報開工報備登記證明單」、□「公會會員證書」【建開會員請檢附】□影本核章□執照字號應符 □「塔式起重機具」相關文件 □執照字號應相符□影本核章 【□未涉及塔式起重機之使用者，請檢附切結書並請起造人及承造人核章】 【□施工使用塔式起重機者，請檢具交通主管機關同意核備交通維持計畫之文件或檢附使用塔式起重機具之作業安全管理施工計畫1式4份】 □「自來水送審證明文件」：□執照字號應相符□影本核章【□本案為雜項工作物:○○用途，無需用水設備，請於計畫書敘明】 □「空氣污染防治費申報表」□建照□拆照（□一級高2.4M、□二級、 ）：□執照字號應相符□影本核章 □「空污費收據」□建照□拆照（□一次全繳、□分期繳納、）：□執照字號應相符□影本核章 □「營造業應否檢具事業廢棄物清理計畫書及上網申報判定表」：□建照□拆照(□A:免、□B:應 )□執照字號應相符□影本核章 □「電信審查收執回條」【若免附請於計畫書敘明：本案為○○用途，屬農舍.倉庫.汽車庫及農業設施等類似用途無需檢附電信審查收執回條】：□執照字號應符 □「電力工程圖說審驗紀錄單」【供公眾使用建築物及建築物六樓以上請檢附】：□執照字號及面積應相符□影本核章 □「消防核准公文函」【供公眾使用建築物請檢附】：□面積、用途、層棟數別應相符□影本核章 □「水利局核准公文」【屬□柳營區:士林,光福,太康,中埕,東昇,人和里□官田區:二鎮,官田,隆田,隆本里□執照備註事項有敘明者】□切結（屬柳營官田區者） □「未完成道路闢建之建築基地者」於施工計畫書加註，本案屬未完成道路闢建之建築基地，已檢附公共設施(道路、路燈及排水系統)之送審證明（文號：） □「建築工程使用道路申請者」（臺南市建築管理自治條例第17條：使用道路申請書及範圍圖*3建築線指示圖影本7.道路使用情形敘明 「施工計畫書」【自辦案件由起造人：○○○核章】 □承造人與其專任工程人員簽章、工地負責人、勞工安全衛生管理人員之姓名、地址、連絡電話 ※若免監承造人者，但有設計人時，請設計人及起造人簽章，並檢討：本案符合臺南市建築管理自治條例第15條規定為(詳下列項目)者，且基地範圍內(無同條前2項各款之建築物或分次申請之建築物)，其金額、面積、高度及容量等數額經累計計算符合規定，得免監造人及承造人。 □大內/北門/山上/楠西/南化/左鎮/龍崎/東山/白河地區建物工程造價七十萬元以下者，□其他地區建物工程造價新臺幣三十萬元以下者 □建築物之建築面積在四十五平方公尺以下，簷高在三點五公尺以下者□依規定准予興建之自用農舍 □鳥舍、涼棚、容量二公噸以下之水塔、高度在六公尺以下之瞭望台、廣播塔或煙囪或高度在二公尺以下之圍牆、駁崁或挖填土石方者 □招牌廣告及樹立廣告高度在六公尺以下，其主要結構造價在新臺幣五十萬元以下，且結構重量在二公噸以下者。 □符合臺南市轄內免建築師設計監造及營造業承造之農業、畜牧、養殖及林業設施規模標準者。 □工程概要：【若有拆照請檢附拆照影本，有程序違建 請一併說明工程進度、罰款；】 □層棟戶數、構造、用途：□建照 □拆照 □執照字號應相符 □施工廢棄物處理：□建照 □拆照（EX：委託處理機構清除、處理）※「營造業應否檢具事業廢棄物清理計畫書及上網申報判定表」若判定為B或為拆除工程，請加附事業廢棄物清理計劃書核可函，並加註廢棄物管制編號。（94年8月1日前興建完成之程序違建免列管者，請檢附公文） □土石方處理：□建照 □拆照 ※EX：現地整平,無外運or尚須○M3，以○○回填 or產出○M3外運，詳臺南市建築工程營建賸餘土石方處理計畫 ※屬地下室開挖、供公眾使用建築物、起造人為建設公司，若為現地整平，請附土方計算式（請說明）,監、承造人及其專任工程人員簽章 ※公共工程領