光动力治疗青少年口臭的最新疗法系列病例研究.docxVIP

光动力治疗青少年口臭的最新疗法：系列病例研究Rubia Garcia Lopes1, Maria Eugenia Sim?esOnofre de Santi1, Bruno Edin Franco2, Alessandro Melo Deana1Renato Araujo Prates1, Cristiane Miranda Fran?a1, Kristianne Porta Santos Fernandes1Raquel AgnelliMesquita Ferrari1, Sandra Kalil Bussadori11University Nove de Julho, Brazil2Specialist in Orthodontics摘要：前言：口臭是一个常见问题，影响全世界大部分人口。这种情况的起因，90％的病例是由口腔引起的，10％的病例由全身性疾病引起的。恶臭主要由革兰氏阴性细菌产生的挥发性硫化合物引起。然而，最近已经发现厌氧型革兰氏阳性细菌，在氨基酸如半胱氨酸存在下也会产生硫化氢（H 2 S）。含有化学试剂的光和不含化学试剂的光都被用于诱导治疗和抗微生物治疗。在光动力疗法中，抗菌作用局限于光敏染料覆盖的区域。系列案例研究的目的是通过使用硫化物测量仪（Halimeter?）测量分析挥发性硫化合物，评估光动力疗法对青少年口臭的效果。方法：在光动力治疗前后1小时，使用硫酸盐仪测量5名14岁至16岁的青少年，其中涉及在舌背中部和后部使用0.005％亚甲基蓝，以及使用红色（660 nm）激光进行照射，能量为9 J，功率输出为100 mW，曝光时间为90秒。结果：在初始和最终读数的比较中，我们发现挥发性硫化合物浓度降低了31.8％。统计上显著的降低（p = 0.0091）是导致治疗后口臭消失的原因（平均值：58.2 ppb）。结论：光动力疗法似乎对减少挥发性硫化合物的浓度非常有效。考虑到光动力治疗在这一系列中的积极作用，应对微生物分析作进一步研究，以方便结果的比较。关键词：光动力疗法；激光；青少年。前言口臭（不良呼吸）是一种源于局部或全身的口腔恶臭，产生令人不愉快气味的术语。根据不同国家流行病学研究数据比较，25％的人口受到口臭的影响。这种情况的病因学研究报道称，2％的病例来源于肾，代谢，肝，内分泌和胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染和肠梗阻），8％来源于呼吸系统疾病和耳鼻喉咽喉炎（ENT），如急性扁桃体炎，鼻后滴鼻，鼻窦炎，扁桃体等，80?90％与口腔疾病有关，如牙周病，舌苔，口腔卫生差，唾液异常（pH值变化），口腔炎，口腔内肿瘤，牙髓暴露，拔牙伤口和牙齿拥挤。口臭主要是由口腔内的厌氧型革兰氏阴性菌（具核梭杆菌，月形单胞菌属，齿垢密螺旋体，中间普雷沃菌，福塞坦氏菌，牙龈卟啉单胞菌，拟杆菌和真杆菌）产生的挥发性硫化合物（VSCs）引起的。由这些细菌代谢产生的VSCs，主要是存在于舌背上的硫化氢（H2S），牙龈袋中的甲硫醇（CH 3 SH）和口腔外的二甲硫醚（CH3SCH3）。这些化合物的浓度可用作口臭的指示计。最近，在氨基酸，特别是半胱氨酸不同补充物的存在下，厌氧革兰氏阳性菌杆状杆菌Solobacteriummoorei（也称为Bulleidiamoorei），由于产生H 2 S而引起口臭。研究表明，这些细菌存在于舌头，唾液和牙周袋，可导致口臭和系统问题，例如怀孕期间的并发症，心血管疾病和慢性下呼吸道感染，这被认为是死亡的第三大常见原因。检测两种主要方法用于评估口腔恶臭：主观（感官）评估和客观评估（VSC，GC气相色谱和监测分析的定量测量）。比较这些方法的效果，研究报告显示气相色谱（GC）是最客观有效的，该方法目前被认为是文献中的黄金标准。然而，大多数研究人员使用了主观和客观评估的组合，而其他研究人员仅使用感官评估，因为其易于执行，成本低廉。感官评价对于感官评估，经过训练和校准的评分者在距离10厘米处通过嗅觉辨别呼吸，使用0至5点的Rosenberg量表评估得分（0 =没有气味; 1 =几乎没有气味; 2 =温和的气味; 3 =中等气味; 4 =强烈的气味; 5 =极强的气味）。便携式气体分析使用硫化物监测器如Halimeter（Interscan Corporation，Chatsworth，CA，USA）分析口腔内气体，确定在正常条件下以十亿分之几（ppb）为单位的VSC的总量。据制造商说，这个数量应该小于80ppb。然而，设备无法区分VSC的来源或类型，设备对H2S比CH3SH更敏感，对CH3SCH3不敏感。光动力疗法光动力疗法（PDT）于1900年由Oskar RaabandHermannvon Tappeiner发现。在20世纪70年代，PDT用于治疗癌症。最近，抗菌PDT已被用于局部感染的治疗。PDT通过无毒光敏剂与合适