农村人群慢性阻塞性肺疾病患病状况分析.pdfVIP

· 562 现代预防医学2008年第35卷第3期 Modem Preventive Medicine 2008，Vo1．35，NO．3 ， 1．11；调查对象年龄中位数为55．63岁，60岁以上老年人686 现相关症状，占18．38％；COPD患者症状出现率为61．83％ 例，占36．43％；农民占89_38％，其他占10．62％。 (115／186)；有症状的346人中COPD患者占33．23％ (115／ 2．2 不同性别COPD患病率 346)。各项症状出现率两组差异有统计学意义，见表2。 共检出COPD患者 186例，总患病率为9．88％．男性患病 表1 不同年龄段COPD患病率(xlO。) 率为13．68％，女性为6．46％，男女差异有统计学意义 ( = 年龄 (岁) 调查人数 患病人数 患病率 27．48，P0．001)。 2．3 不同年龄段COPD患病率 各年龄段患病率差异有统计学意义 ( =79．22，P 0．001)，患病率随年龄增长而上升，见表1。 2．4 肺功能正常居民和COPD患者主要临床特征比较 2．4．1 两组居民症状出现率 1 883例调查对象中．346例出 表2 两组居民相关症状出现率(xl0’2) 2．4．2 两组居民相关检测指标比较 两组居民FEV 、FEV。／ FVC及FEV。占预计值的百分比差异有统计学意义，见表3。 表3 两组居民相关检测指标比较 ( ±5。xl0’ ) 2．5 COPD惠者临床严重程度 级，表明该地区COPD患者以早期为主。COPD患者 FEV。、 COPD患者中I级和Ⅱ级的早期患者128人，占患者总数 FEV。／FVC、FEV。占预计值百分比均低于肺功能正常者。 的68．82％；Ⅲ级患者 48人，占25．81％；1V级 10人，占 COPD患者症状出现率只为61．83％，表明有相当一部分患者没 5-38％。 有临床症状，但已经存在有不同程度气流受限情况，而有相关 2．6 对COPD的诊断情况 症状的居民只有小部分真正患有COPD．表明单凭相关症状而 186例COPD患者中，仅28．50％ (53／186)被医生诊断为 不进行肺功能的测定来诊断COPD不可靠。肺功能的测定是判 慢性支气管炎和／或肺气肿等COPD相关疾病。在有症状的 断气流受限程度的客观指标，对COPD的诊断及严重程度的判 COPD患者中，医生的诊断率为4J4．35％ (51／115)，无症状的 断均有重要意义。FEV。／FVC是COPD的一项敏感指标，可检 COPD患者中，医生的诊断率为2．82％ (2／71)。在 186例 出轻度气流受限。FEV。占预计值的比值稳定性好，是检测气 COPD患者中，以前无人做过肺功能检测。 流受限的良好指标。由于COPD患者气流阻塞与临床症状并不 2．7 疾病管理 同步发生发展，而许多医师对肺功能检测的意义认识不足，因 186例COPD患者中．有8人在呼吸困难加重时使用氨茶 此难以早期发现COPD患者。平次调查发现COPD的诊断率仅 碱．15人使用抗生素治疗。无人长期或临时使用吸人药物治 为28．50％．这种对 COPD诊断不足的状况应引起医生高度关 疗。加重期多就诊于村卫生室或乡 (镇)卫生院。 注，医生应加强对COPD知识的了解，重视肺功能检测，以利