常见急救药品用法.docVIP

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常见急救药品用法

常见急救药品的用法 肾上腺素(副肾素) 药效学本品是一种直接作用于肾上腺素α、β受体的拟交感胺类药。能抗低血糖。通过作用于β肾上腺素受体,增加肝脏及其他组织的糖分解。通过作用于α肾上腺素受体,抑制胰腺对胰岛素的释放,减少周围组织对葡萄糖的摄取,因而升高血糖水平。本品的效应包括:①扩张支气管, 通过作用于β2肾上腺素受体以松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛,通过作用于α肾上腺素受体使支气管动脉收缩,消除充血水肿,改善通气量,抑制抗原所引起的组胺释放,直接对抗组胺导致的支气管收缩、血管扩张及水肿;②兴奋心脏,作用于心脏β1肾上腺素受体,使心率增快心肌收缩力加强; ③增高血压,小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加,造成收缩压中度升高,同时作用于骨骼肌血管床的β2肾上腺素受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压;较大剂量时作用于骨骼肌血管床α肾上腺素能受体使血管收缩,增加外周血管阻力,使收缩压及舒张压均升高;④收缩局部血管,作用于皮肤、粘膜、结合膜以及内脏的α肾上腺素受体,使血管收缩。此外,加至局麻药液中或作外用,可延缓麻醉药的吸收,从而延长作用时间,并有止血作用。适 应 症①松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;②兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;③用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;④加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;⑤纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;⑥用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;⑦局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤粘膜的表面出血。用法用量1.成人常用量①用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射 0.2—0.5mg,必要时可每隔 10—15分钟重复给药一次,用量可逐渐增加至每次 1mg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后 0.025—0.05mg静脉注射,如需要可每隔 5—15分钟重复给药一次;②用于低血糖,单剂量用 0.3mg,皮下或肌内注射;③治疗支气管痉挛,初量 0.2—0.5mg,皮下注射,必要时可每隔 20分钟到 4小时重复一次,逐渐增量至每次 1mg;④用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,每次 0.1—1mg,必要时可每隔 5分钟重复一次;⑤作为血管收缩药用于麻醉期间,肾上腺素在局麻药液中浓度,蛛网膜下腔阻滞时宜偏高(1:1000),总量以 0.3mg为度;浸润局麻时宜偏低(1:100000或 1:200000),总量不得超过1mg。 2.小儿常用量①抗支气管痉挛,皮下注射按体重 0.01mg/kg或按体表面积 0.3mg/平方米,最大剂量每次 0.5mg,必要时每隔 15分钟重复给药一次,共 2次,以后每 4小时一次;②用于低血糖,皮下或肌内注射按体重 0.01mg/kg或按体表面积 0.3mg/平方米;③用于心跳骤停,心内或静脉注射按体重 0.005—0.01mg/kg或按体表面积 0.15—0.3mg/平方米。 (1).过敏性休克:皮注或肌注0.5-1mg,或以0.1-0.5mg溶于10ml生理盐水中缓慢静注. 如疗效不佳,可改用4-8mg溶于5%葡萄糖液500-1000ml中静滴.(2).抢救心脏骤停:以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩,人工呼吸并纠正酸血症. (3).支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg,必要时重注一次.(4).与局麻药合用:按1:200000-500000加于局麻药中,以减少毒副作用和出血.(5).鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:1000-20000溶液的纱布填塞出血处. (6). 治荨麻疹,枯草热,血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时重注一次. 不良反应(1)胸痛、心律失常为较少见的反应,但出现时即须引起注意,多见于给予大剂量时。 (2)以下反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦燥、失眠、面色苍白、恐惧,震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。 (3)逾量的征象为;焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。 心悸,早搏,血压升高,寒战或发冷,抽搐,呼吸短促,头痛. 大剂量使用时心律失常,室颤,肺水肿.高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克. [制剂与规格]盐酸肾上腺素注射液(1)0.5ml:0.5mg(2)1ml:1mg 地塞米松磷酸钠注射液 药理肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用适 应 症主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。用法用量一般剂量静脉注射每

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