大眼目向前看珍爱视窗从小做起-谈儿童的视力保健.ppt

視力保健研習打倒惡視力談兒童的視力保健 德化國小 黃豔幸 護理師 視力的發展※六歲以前是視力發展的黃金時期 年齡 8個月—14個月 14個月—2歲 2---3歲 3---4歲 4---6歲 視力 0.2—0.3 0.4 0.6 0.8 1.0 學童常見視力不良問題 弱視 斜視 屈光不正 近視 遠視 散光 意外傷害 何謂弱視 一眼或兩眼視力無法用一般光學鏡片矯正，而眼球組織本身卻無法找出異常狀況的一種眼睛變化。簡言之，就是眼睛發育階段時，視力受到抑制或刺激不良而有萎縮現象，所以視力較弱。弱視常常被忽略掉，特別是當一眼視力好，而另一眼視力不好時。 弱視 孩童早期眼睛沒有發育成正常視力，而造成視力不良，稱之為弱視或稱為「惰眼」。當一眼發育成良好視力，另眼沒有發育成功時，視力較差的那一眼，稱之為『弱視眼』。通常弱只會在一眼產生，此種情況常見，差不多每一百個孩童中有四位是弱視，弱視在嬰兒時期或孩童早期是可以治療的，早期發現，早期治療，是可以治癒的。 弱視的原因 遮蔽性弱視----- 如先天性白內障、青光眼、眼瞼下垂 屈光性弱視---- 如高度近視、遠視、散光 斜視性弱視---- 如內斜視、外斜視、上下斜視 弱視 需要強調的是，在治療弱視的病因時，並不算是治療弱視，如斜視手術矯正後，模糊的視力仍需用眼鏡校正，或手術摘除白內障，仍須進一步治療弱視。弱視常常被忽略掉，特別是當一眼視力好，而另一眼視力不好時。 任何不正常因素均會影響到正常眼睛的使用和發育，而引起弱視。絕大部份的原因是斜視、兩眼視力不平均等，造成一眼清楚，另一眼不清楚。另外亦有小孩的弱視來自於家族遺傳。 弱視 發覺和診斷 弱視的發覺是查知兩眼的視力不相等，對於較小的嬰兒檢查視力是比較困難的，嬰兒對物體移動具有高度敏感性，眼科醫師通常會用不同的方式，來測試孩童的反應，如眼科醫師會遮住小孩的一眼而觀察另一眼，如有眼睛被遮住，而測試弱視時，嬰兒對物體的移動反應會較遲鈍。當孩童在三四歲時，視力便可由技術和經驗較好的驗光師正確的檢查出，一眼的視力不好並不代表弱視的存在，視力的模糊通常可用眼鏡來校正，然而眼科醫師更需要詳細的檢驗眼睛的內部，是否有白內障、發炎腫瘤或其他眼疾的存在而影響其眼力。 弱視 視力的喪失大部份是可以預防的 成功的治療，主要是決定弱視的嚴重性和幾歲開始治療，如果弱視小孩提早察覺和早期治療，大部份的視力都會進步，但長期的治療是需要的直到九歲為止，超過九歲弱視無法再進步。 在孩童早期良好的視力發育，在於正常的使用眼睛，若眼睛無法在出生後幾星期到九歲間正常使用，便會變成弱視。 弱視鮮有明顥的症狀，僅有檢查視力才能察覺。 引起弱視的原因，最多的是斜視和屈光不正，白內障引起較少。 早期的察覺和早期的治療，配合眼科醫師的輔導和父母參與是治療弱視成功的因素。 弱視的治療 必須針對原因治療 有時效性，六歲以前是治療得黃金時期 治療的方法—藥物治療、配鏡矯正、遮眼治療、弱視訓練及手術治療 遠視 眼球徑偏短，光線聚焦成像在視網膜後 先天造成，可能會隨著年齡增長而改善 高度遠視易造成弱視及內斜視 治療：配戴眼鏡、藥物治療、配合遮蓋治療 散光 先天造成為多，會隨年紀而改善 眼皮下垂、長期瞇眼、姿勢不良會造成後天性散光 高度散光易造成弱視及姿勢不良 治療：矯正姿勢、配鏡、手術治療 斜視 分為內斜視〈鬥雞眼〉，外斜視〈脫窗〉，上下斜視 眼球肌肉不協調所引起 易造成弱視、立體感喪失、姿勢不良 治療：早期發現，早期治療 何謂斜視 定義：兩眼的視線不一致，除了機能障礙 外，有時因外觀問題而影響心理 症狀：兩眼視線不一致、怕光、瞇眼、歪頭斜頸等 內斜視 較易造成弱視、立體感喪失 先天性：出生六個月內即發生，要及早手術治療 遠視性：因高度近視所引起，需藥物治療及配鏡矯正 非遠視性：遮蓋療法、肉毒桿菌注射、手術矯正 外斜視 間歇性外斜視 持續性外斜視 較不會造成弱視及立體感喪失 治療： 有時斜視的治療也須同時合併弱視訓練才可達到最好的效果。 合併弱視 遮眼治療、手術治療 無弱視 內直肌訓練 眼睛意外傷害 尖銳物刺傷----如鉛筆 挫鈍傷----如打球撞傷 動物抓傷----如貓狗抓傷 彈射性傷害----如射橡皮筋、BB彈 二十年來學生視力問題未獲改善，反而變本加厲，尤其是近視年幼化的現象更令人擔憂. 近視 眼軸增長，使光學聚焦移至視網膜前 遺傳因素 V.S 環境因素 假性近視 V.S 真性近視 延遲罹患近視的年齡，並減低度數增加速度， 較易得到良好的控制，減少高度近視的產生。 近視的治療方法 藥物治療睫狀肌放鬆劑，合併雙光或多焦鏡片。 配戴眼