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我国社区居家养老:现状\问题及建议[摘要]在老龄化不断深化的今天，社区居家养老作为一种最具可行性的养老模式越来越受到人们的推崇。本文通过对社区居家养老的现状分析，概括出现阶段存在的问题，并提出相应的政策建议。 [关键词]社区养老；社区照顾；养老模式 作为一个人口大国，我国是世界上老年人数最多的国家。2011年4月28日发布的第六次全国人口普查的数据显示：我国60岁及以上人口占总人口13.26%（即17765万人），其中65岁及以上人口占8.87%。在老龄化程度不断加深的过程中，我国还面临着“未富先老”；家庭养老功能弱化，“空巢”老人增加；养老机构严重不能满足需求等诸多问题。在此背景下，社区居家养老作为一种最具可行性的养老模式越来越受到人们的推崇。 1、社区居家养老的研究现状 社区居家养老就是依托社区现有的组织机构和软硬件设施，为居住在本社区内的老年人提供所需要的养老服务。乔志龙认为，社区养老是社区工作者利用社区资源，运用正式与非正式的支持系统，通过协调向有需要的老年人提供专业与非专业服务相结合的人性化服务过程。 一般认为社区的养老服务具有：非制度性、综合性、互动性、福利性、地域性、服务性这六大特点。它作为对养老保障制度的重要补充，能够满足老年人不同层次的需求。 社区居家养老之所以在近几年备受关注，还在于其具有显著的优势和可行性。一方面，养老不离“家”，保留了传统家庭养老的优势，即能为老人提供情感交流和心理支持的平台；另一方面，它还能充分利用现有资源，大量节约养老成本，同时为社会提供新的就业岗位。随着社区管理机构发展的科学化，社区工作人员素质的提高，以及老年人思想观念的逐步改变，社区养老必将成为我国最重要的养老方式。 2、现阶段我国城市社区居家养老的客观现状 2.1政策措施层面 在推进社区养老建设的过程中，政府出台了一系列的政策措施。2001年，民政部下发[2001]145号文件，决定在全国范围内启动“社区老年福利服务星光计划”。这项计划在政府部门的资金支持下，将彩票福利金的80%用于资助老年人福利。2005年3月民政部决定在全国城市开展养老服务社会化示范活动；2006年4月国务院下发《关于加强和改进社区服务工作的意见》(国发〔2006〕14号),要求进一步推进社会福利社会化，加快发展社区居家养老服务业；2007年1月，中共中央、国务院颁发关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定,明确提出要“构建以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的养老服务体系”等。这些措施的出台，为推动我国社区养老事业提供了可靠的政策保障。 2.2现实操作层面 随着社会养老压力的增大，各城市都在根据本地特点，积极探索适合当地特色的社区养老模式。我们选取北京市海淀区和西安市莲湖区的案例进行分析。 中国劳动关系学院2009年就北京市海淀区社区养老服务体系现状及问题进行了专题调查研究。调查显示，海淀区的社区养老服务工作以“政府主导、部门协作、社会参与、个人自愿”为原则，构建了以家庭为基础、社区为依托、政策保障为主导、社会化运作为方向的居家养老服务体系。区、街道（乡镇）、社区（村）三级工作网络已基本建立，以日间照料、家政、休闲为主的养老服务网络初步形成。开展了送餐、日托等服务，在一定程度上缓解了本区域内养老压力。 艾东就西安市莲湖区社区养老服务的实践进行了总结。目前莲湖区居家养老服务初步形成日常生活服务、精神生活服务及医疗保健三方面的服务内容，居家养老工作呈现出信息化、市场化及福利化三个方面相结合的典型特点。该区利用先进的网络平台为社区养老提供信息支撑；充分调动市场资源为居家养老提供服务；同时，区政府对部分无能力支付养老服务费的老人提供无偿的居家养老服务，对社区内的养老服务设施和活动予以财政支持和补贴。为辖区内老人提供了有效且优质的养老服务。 3、社区居家养老模式建设中存在的问题 综合不同学者对各地社区居家养老问题的调查和分析得出，我国社区居家养老总体朝着更加系统化、专业化的方向发展，但在现阶段我国社区居家养老建设中仍存在着一些问题。 3.1资金来源方式单一，财政压力大 开展居家养老服务必须有一定的经费作为保证，但从目前的情况看，存在着资金投入的严重不足。一些地区开展此项服务所需经费主要来源于财政对街道的补助、社区办公经费等，福利彩票和相关的社会募集收入远不能满足社区养老的需求，经费的缺乏导致政府购买服务的标准较低，涉及面较窄，这使得社区居家养老工作发展艰难。 3.2缺少系统规划，相关法律法规缺位 现存的社区居家养老关注更多的是贫困老人的最低生活保障以及高龄老人的基础医疗服务等一些具有明显福利性质的内容。并且常常是“头痛医头脚痛医