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手动式X线切割机提高挡铅精度改进方法【摘要】档铅在进行放疗治疗疾病过程中具有重要的作用，其能够有效的保证疾病患者的健康。但是在由于相关技术的限制，目前国内放疗制作档铅仍旧采用手动式X线切割机，这种方法不能够完全保证挡铅的精度要求，进而会影响到放疗的效果，因此研究手动式X线切割机提高挡铅精度的改进方法具有一定的价值意义。本文主要通过对目前挡铅的制造方法进行了一定的叙述，并进一步分析了手动式X线切割机的误差来源，进而提出了提高加工挡铅精度的改善措施。 【关键字】手动式X线切割机；挡铅；阴模；切割精度 【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0275-02 1、概述 目前国内放疗制作挡铅仍有部份采用手动式X线切割机，虽然其制作挡铅的方法比较落后，但是由于其成本低廉，且在刚开展放疗的医院，照射野较少的情况下，仍有较大的适用性。 其工作原理为：调节源片距及源托距后，定位片对好中心并固定在工作台面上，将泡沫通过圆锥销固定在支架上，手握弹性划针，使针尖沿定位片上勾画的靶区轮廓行进，从而带动其上方的切割丝切割泡沫，产生相应比例的阴模，再浇铸成挡铅。阴模的切割精度是影响挡铅精度的关键因素，提高阴模的精度，即能提高挡铅的精度。 手动X线切割机虽然标注所能达到的精度为0.5毫米，但是在实际操作过程中，很难保证其精度，其误差可达数毫米以上，达不到放疗精度的要求。 2、误差分析 2.1切割机本身结构引起误差(1)切割机钢性不足。主要表现在整个不锈钢圆弧臂上，由于其圆弧臂上各构件相互联接的固定方式，不能完全限制构件之间的自由度，因而引起各构件之间产生相互扭动一定的角度，从而产生误差。(2)划针与切割丝不同轴(3)弹性划针装于切割机管轴下方，且需在轴管内上下伸缩，因此划针和轴管间存在一定的间隙。(4)划针针尖不能做得很尖。 2.2人为的因素(1)操作人员操作划针沿定位片勾画靶区轮廓行进的同时，还要控制划针的轴向伸缩，因此切割时不可避免产生抖动，从而产生误差。(2)操作人员操作水平也是产生误差的因素之一。 3、提高阴模的切割精度 克服或减小以上各种产生误差因素的影响，即能提高阴模的精度。从制造挡铅的角度考虑，使用切割机其最终目的是切割出托架处泡沫阴模，基于这个因素，抛弃传统的阴模制作方法，不直接使用定位片上勾画的靶区轮廓图形，而是把定位片的图形缩小为托架处的图形，即阴模图形（部份复印机有缩小功能，其精度可达小数点后三位），沿轮廓边缘剪出阴模图形，用胶水粘贴在泡沫底部，沿着该轮廓即可切割出轮廓完全一致的阴模，为了保证阴模轮廓锥度的准确，必须要解决两个问题：㈠定位中心点位置的确定；㈡切割丝与支架的垂直度。 3.1中心点的确定（1）调节两支架到适当的位置，该位置根据实际情况而定。基于以下两个因素，其一为提高泡沫的使用率，以节省成本；其二为无须再次调节支架的位置而能切割出较大的阴模，两支架位置选定后，今后一般无须再移动，以避免因支架的改变，引起中心点相对支架位置的改变。（2）测量支架上的圆锥销到立柱的中心距离，笔者根据本院的定位情况，调节为62毫米，而两支架的距离为135毫米，切割丝操作架中心调节到距立柱260毫米处，位于两圆锥销之间。（3）制作中心点标记板：切割一块长宽均为110毫米，厚3毫米的有机塑料板，在有机塑料板上钻两个小孔，其孔径与孔距和支架上的圆锥销一致，根据前面确定的中心点尺寸即距圆锥销62毫米，距立柱260毫米处在塑料板上标出，将有机塑料板切成图示中2的形状，在中心点刻出中心点标记点，即制作完成中心点标记板，该点即为中心点。 3.2调节切割机（1）调节源托距及调节两支架在同一个平面上。（2）调节支架平面与切割丝垂直：将制作的中心点标记板置于支架上，其孔套入圆锥销，移动操纵架，使切割丝经过中心点标记板上的中心点标记点，并将操纵架固定在工作台面上，调节支架及横梁使切割丝与支架平面垂直，其垂直度只须调节到切割丝在160毫米长度上的垂直度误差在0.5毫米内即可。 4、切割阴模 4.1剪出阴模的图形 4.2将中心点标记板安在支架上（为保证泡沫在同一水平面上，另一支架也需垫上同样厚度的有机塑料板），将待切割的泡沫压紧在中心点标记板上，通过中心点标记板上的中心标记点在泡沫上标出中心点位置，即可取下泡沫及中心点标记板。 4.3在阴模的图形周边涂上胶水（注意射野的方向），用图钉刺入阴模图形的定位十字中心，并将图钉刺入泡沫上点出的中心点位置，将阴模图形在泡沫上粘紧。 4.4将粘有阴模图形的泡沫按原有的销钉痕迹位置固定在支架上，使泡沫与支架表面完全接合，即可操作操纵杆使切割丝沿着阴模图形边缘切割出阴模，实践证明，采用此种方法制作阴模能最大限度地保证阴模的精