正时思想与正时中医理论.docVIP

以正时思想和正时理论破解科室命名的难题 广州西关正骨医院 张宜新 卓士雄 袁广德 李主江等 根据国家中医药局统计，目前，二甲以上的中医院有3千多家，院内应用传统中医诊疗的比例，仅占中医院的5—20%。床位数量越多的医院，其应用传统中医诊疗的比例越小，床位数量越少的医院，其应用传统中医诊疗比例相对较大。这已经成为一个普遍现象。 人们对中医院越来越少的传统诊疗提出了许多质疑，包括中医管理层以及各级医院管理者都存在着这个疑问——我们中医院“姓中还是姓西”？ 中医院是新中国成立后出现的新医疗机构，中医几千年都以门诊形式存在于民间，留医治疗，设置病床是中医院出现后的新名词。如何管理病房，对病人进行全程的治疗，保证病人住院的医疗安全，对中医来说是个新课题。在不断产生，不断扩大的中医院，凭借传统的诊疗方法，确实难以应付人们对医疗需要不断提高的要求。在中西结合的口号下，西医源源不断地涌进了中医院，传统中医在医院内无奈地成为少数医学。教育部门为让中医院的需要，大量培养“西化”的学生，（以此来抵御西医学院的学生涌进）让这样的“中医”支撑着中医院的病房住院部，当然也是出于无奈。据目前统计，能使用传统中医理论思维进行诊疗的中医数量，比解放初期少了一半。中医院挂中医科科室牌，说明了什么？说明医院外科、内科、心血管科……西医科室多，挂中医科，有利于病人寻找。对于热心发展中医的有心人，确实为中医院现状“心焦”。 为了解决这些“西化”倾向问题，国家中医药局发出不少指导性的文件，中医院要从文化建设着手，提高饮片使用率，科室命名不能用中医科和西医命名……。中医院如何建设？如何发展？如何分科？院长们困惑，教育部门困惑，中医管理层我看也困惑。 如何解决这些看来简单，深究下去可复杂的问题，曹洪欣院长看到了问题的实质说“中医基础理论发展滞后，是制约中医现代化的首要问题”。 回顾以往几千年中国医疗发展的历史，医学从来就没有像今天那么繁荣昌盛，在中国的大地上，不再单纯是中医药为生命的延续而努力，还有西方医学和其他医学在共同工作，他们组成了保护人类生命的团队。这就是所谓正时医学存在。 这“正时”一词，是我们西关正骨研究室理解中医理论中领悟的一个名词，“正时”可以用“当今、当时、正确” 意思去理解。中医理论有一个潜在的哲学思想，也就是中医核心思想。是它指导我们不断地产生中医理论，使中医理论不断适合正时的存在，这个中医核心哲学思想，我们西关正骨研究室把它叫做“正时思想”。 正时思想可以用三句话来概括——天下随时、立象尽意、道法自然。它们一直是中医理论的灵魂、核心，过去由于它的隐藏于中医理论之中，所以不容易被临床的中医发现；又因为哲学家往往对中医理解不深，故没去重视它。我们西关正骨通过研究中医理论，从哲学层面领悟中医理论核心思想，把中医核心思想，也是中医哲学思想（正时思想）从中医理论中加以分离，并揭示出它的作用和存在意义。结果证明，正时思想对中医理论创新，对中医院的发展具有十分重要的作用。 我们以正时思想为指导，深入进行中医理论创新正时化；以正时思想主导中医院的建设八年，实践证明：正时思想是研究创新中医理论，主导中西结合，解决中医院发展的“马克思列宁主义” “毛泽东思想”。我们西关正骨研究室以三个题目总结理论与实践的结果： 撩开中医理论神秘的面纱另专题 以正时思想创新中医理论（四级辨证论治）另专题 以正时理论主导中西结合（临床路径六步走）另专题 正时理论破解科室命名的难题 四、以正时思想和正时理论破解科室命名的难题 正时思想---天下随时是中医思维方式；立象尽意是理论创新的思维方法；道法自然是我们对待疾病的思维态度。天下随时的思维方式告诉我们：看问题要以时间为本地看待空间和万物，首先把天下事物看成紧密联系的不可分割的整体，要求包揽、包容天下的存在：从研究生命来说，有关对疾病的看法和理解、治疗方法，只要是正时的存在，我们都要将它作为考虑的因素；具体到目前中医院的中西并存的情形，我们都要正视它们，不能把它们的存在分割、孤立、排除去理解和看待。这就是正时思想（天下随时）海纳百川的胸怀。 我们西关正骨领悟正时思想（天下随时）的思维方式，将医院存在的医疗方法以百子柜模式理念包揽它们；以正时思想（立象尽意）的思维方法，把它们用手术类、微创类、无创类和未病类的“象”，归纳在四个级别之中；以正时思想（道法自然）的思维态度，把它们按对人体的损害大小程度进行阶梯式排列。(如图1) 无创级微创级手术 无创级 微创级 手术级 治未病级 方法分级图（图1） 我们西关正骨领悟正时思想（天下随时）的思维方式，正视和应用西医的疾病诊断；用手术级、微创级、无创级和未病级进行立“象”，也分为四个级别，也由轻到重的阶梯排列。（如图2） 病情分级图 病情分级图（图2） 治未病级 无创级 微创级 手术级 按患者的病