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泰州市高新区社区卫生服务中心绩效管理几点探析摘要:由于目前我市高新区社区卫生服务中心才成立不久，在卫生中心实行绩效管理也刚刚开始，并且取得了很大的成绩，但在实际运行过程中还存在一些问题,在人、财、物等等方面都需要不段补充和完善，本文着重于通过分析实际绩效管理中出现的问题，并提出一些解决问题的个人看法。 关键词:社区卫生服务中心 绩效管理 探讨 随着医疗体系的发展和进步，社区卫生服务也应运而生，它以街道社区为服务对象，立足基层，为实现国家人人享受初级卫生保健，保护人民群众身心健康发挥重要作用，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。为了适应这一新型卫生服务体系，绩效管理这一科学的管理方法被逐步引入卫生管理体系中。 一、社区卫生服务中心绩效管理概述 绩效管理是指是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。2009年颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求:“大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络”、政府举办的城市社区卫生服务中心(站)要“加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制”。 二、社区卫生服务中心绩效管理体系 构建有效的社区卫生服务中心绩效管理体系，即如何评价一个绩效管理体系的有效性，大致可以从以下几个方面考虑： (一)绩效管理要以卫生服务中心总体目标为基础 首先制定总体目标，并把目标分解到年度，形成年度计划，然后再分解落实到部门，形成部门绩效目标，进而落实到具体负责的个人，形成各个人的关键绩效指标。因此考察一个绩效管理体系是否有效的第一个标准就是看该单位的总体目标是否清晰明确，是否已经被管理层所熟知， 是否已经得到有效的分解。 (二)绩效考核的角色分工在绩效管理中分工有效 卫生服务中心绩效考核的角色分工可分成四层，分别为单位领导层、人事管理部门、科室负责人和职工。单位领导人必须是绩效管理的拥护者和推动者。他的职责包括协调不同科室之间关系；主持制定、修订符合单位实际的绩效管理方案，使绩效管理体系不断得到改进； 对科室负责人以上中层干部的绩效考核、绩效考核结果反馈与跟踪；对绩效考核小组的领导。人事管理部门是绩效管理的组织者和咨询专家。他的职责包括研究绩效管理方案、建立考核体系；分析考核指标专业化程度；绩效考核过程的指导；绩效考核结果的反馈与跟踪。科室负责人是绩效管理执行者和反馈者，执行单位的绩效管理制度，并将执行过程中遇到的问题反馈给人事管理部位。他的职责包括为科室职工修订岗位说明书；与科组成员进行绩效沟通，制定职工的绩效计划和关键绩效指标；与职工保持持续不断的绩效沟通，并进行绩效辅导；记录职工的绩效，考核业绩表现；将绩效考核结果反馈给职工，帮助制定绩效改进计划；将执行过程中遇到的问题反馈给人事管理部门。职工是绩效管理的主体，拥有并产生绩效。他的职责包括与科室负责人一起制定绩效计划和关键绩效指标；与科室负责人保持持续的绩效沟通，向他们寻求资源支持和帮助；不断努力，完成并超越绩效目标；在科室负责人的指导下，分析自己在绩效期内的表现，并制定绩效改进计划。 (三)建立完善的绩效管理流程 一个有效的绩效管理体系应具备以下四个大的流程：制定绩效计划，确定关键绩效指标； 绩效沟通与辅导，保证绩效管理过程的有效性；绩效考核与反馈，对前一绩效周期的成果进行检验和反馈；绩效诊断与提高，总结提高并进入下一循环。要理解上述的流程，我们可以用美国质量管理专家戴明提出来的PDCA 循环来说明这个问题，PDCA 的含义是：P （Plan）——计划，D（Do）——实施，C（Check）——检查， A（Action）——行动，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个 PDCA 循环里。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，实现阶梯式螺旋上 升，PCDA 循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，对绩效管理尤其适用。社区卫生服务中心绩效管理应当围绕上述的内容来进行运作，通过绩效的制定、考核、激励等措施，充分调动全体员工积极性，并发挥他们的岗位优势，实现卫生事业总的整体发展目标。 三、社区卫生服务中心绩效管理存在的问题 经过努力，高新区卫生系统基本上已经建立起社区卫生服务中心，并且初步引入绩效管理，实行或者即将实行绩效工资，随着政府对医疗投入的加大，对公共卫生补助的提高，药品实现了零差价，群众看病贵、看病难