滴虫性阴道炎治疗及护理.docVIP

滴虫性阴道炎治疗及护理【摘要】目的：探讨滴虫性阴道炎的治疗以及护理方法。方法：回顾性分析我院自2008年至2011年3月间收治的203例滴虫性阴道炎患者的临床资料，观察组101例患者采用甲硝唑治疗，对照组102例患者采用替硝唑治疗，并对其治疗护理的效果展开分析。结果：观察组患者治愈率为89.11%，对照组治愈率为90.10%，无统计学差异（P0.05），治疗后的不良反应发生率也无显著差异（P0.05）。讨论：虽然对照组患者的治愈情况略优于观察组患者，但无论是甲硝唑还是采用替硝唑，如能跟进及时合理的护理措施，都是治疗滴虫性阴道炎的可靠选择之一。 【关键词】滴虫；阴道炎 【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0180-02 滴虫性阴道炎是由阴道感染毛滴虫引起的一种常见阴道炎，主要通过性传播，女性感染后可引起阴道分泌物增多，同时伴有外阴瘙痒、疼痛等症状，而男性常无症状。毛滴虫是一种适应力很强的厌氧性原虫，故而其感染风险也相对较高，几乎占到了新性病患者的一半，近年其已经被列为最流行的性传播疾病之一。 另外毛滴虫还能阻碍乳酸产生并吞噬精子，如拖延不治则可引起不孕，而且与其他许多性传播疾病的发生有着密切联系［1］。我院自2008年至2011年3月间收治了203例滴虫性阴道炎患者，并对其实行了分组对照治疗，并就结果进行了对比分析，现报告如下。 1资料与方法 1.1 临床资料:观察组患者共101例，年龄19-57岁，平均年龄38.9岁。对照组患者102例，年龄19-61岁，平均年龄37.3岁。两组患者在年龄、患病时间等方面均无明显统计学差异，且均无其他妇科合并症，并符合滴虫性阴道炎的诊断标准。 1.2 治疗方法:观察组患者采用甲硝唑治疗：顿服甲硝唑2g，并给予甲硝唑阴道栓剂辅助治疗；对照组患者采用替硝唑治疗：顿服替硝唑2g，并给予阴道替硝唑栓剂辅助治疗［3］。以上两种方案都以7天为一疗程，如有复发则继续用药。治疗期间均禁止性行为。 1.3 护理要点:（1）对病人进行健康教育，指导病人自我护理，叮嘱其注意日常个人卫生，保持外阴清洁，同时叮嘱患者不得前往公共场所，防治将携带的毛滴虫传染给他人，并对患者周边的物品进行细致的消毒。（2）指导病人正确用药，对其说明治疗期间的禁忌，如月经期应暂停用药等，并叮嘱其及时进行复查，如有必要，则建议男方亦跟进治疗。 2 结果 观察组101例滴虫性阴道炎患者中共90例患者一次治愈，治愈率为89.11%，2例患者出现恶心，2例患者出现外阴肿胀，另有1例患者皮肤出血，不良反应发生率为4.95%。对照组102例滴虫性阴道炎患者中共95例患者一次治愈，治愈率为90.10%，1例患者出现恶心，各有2例患者出现外阴肿胀和皮肤出血，不良反应发生率为4.90%。两组的治疗效果在治愈率和不良反应发生率方面均无显著的统计学差异。上述出现所有不良反应的患者在经过细致的护理后症状都得到明显改善，并均于短期内恢复。 3 讨论 当前检查滴虫性阴道炎的常用方法主要为阴道分泌物湿片显微镜检查［2］和采用培养基诊断，采用显微镜诊断虽然相对方便快捷但同时其敏感度也相对较低，仅为70%左右。此外还有寡核苷酸探针试验以及PCR法等。值得一提的是Huppert等采用的免疫光谱技术，其方法快速简便，而且具有相当高的敏感度，尤其是特异性能够达到95%以上。 目前，临床治疗滴虫性阴道炎常用药物为甲硝唑，因其疗效以口服为佳，故一般推荐的治疗方案为顿服2 g甲硝唑，并可酌情加量。但有报道显示其有致畸性，有可能导致早产、婴儿体质虚弱等严重不良反应，因而不推荐孕妇使用。另一种常用治疗方案为口服或阴道放置替硝唑，因临床表明替硝唑的不良反应发生率较甲硝唑，而且半衰期为后者的两倍，故对于甲硝唑耐药患者是一种合适的选择。另外中医对与治疗滴虫性阴道炎也有独特的疗效，认为是肝脾亏虚，脾失健运，湿热蕴结，虫蚀阴中所致，且疗法不一，在此便不予一一说明。 目前，临床上治疗滴虫性阴道炎的药物剂型品类较多，但以咪唑类药物为主，且治疗方案也各有不同。本文研究表明替硝唑的治疗效果略优于甲硝唑，但差异均无统计学意义，亦无严重的不良反应出现，故两种药物都是治疗滴虫性阴道炎的可靠选择。 毛滴虫会给患者带来诸多不便并严重影响患者的生活质量［4］，故在护理过程中需提醒患者注意日常生活中的个人卫生，尽量减少去公共场所游泳和浴室的时间，对于多次复发的患者则须对其家属做相应的同步治疗，并根据患者的具体情况调整治疗方案，达到治疗效果最优化。 参考文献 ［1］Guenthner PC．Secor WE．Dezzutti CS．et a1．Trichomonas vaginalis induced