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脑卒中患者日常生活能力护理干预【摘要】目的：探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法：选取脑卒中病人280例随机分为观察组与对照组各140例。对照组实施常规护理，观察组实施康复护理干预措施，观察两组日常生活能力的状况。结果：观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(P0.05),具有可比性。 1.2 方法 两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理干预：采用早期康复训练程序(采用Bobath成人偏瘫训练法)，患侧肢体随意运动易化训练(双手交叉上举训练、髋关节控制训练、膝关节屈曲伸展训练、桥式训练)，ADL训练。由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。 1.3 评测方法［3］ 残损程度采用简式的Fugl-Meyer运动功能评测，其中上肢的最高分65分，下肢的最高分为35分。日常生活活动能力采用MBI进行评测，正常：lOO分；极严重的功能缺陷：0分-20分；严重的功能缺陷：25分～45分；中度的功能缺陷：5O分～70分；轻度的功能缺陷：75分～95分。 1.4 统计学分析 统计用SPSSl3.0统计软件，采用卡方和t检验。P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1两组神经功能缺损的评分比较 观察组的神经功能缺损评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(PO.05)。 2.2 两组Barthel ADL 指数的比较 观察组的Barthel ADL 指数方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(PO.05)。 3 讨论 脑卒中是一组以脑组织缺血为主要临床表现的脑部疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点。我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。脑卒中已对国民的生命健康造成严重威胁，并将大幅度增加疾病负担。及早筛查出病因及病变程度，并给以适当的干预，即脑卒中的二、三级预防，仍应是一项重要的防控措施［2］。脑卒中的康复与生活方式密切相关，对脑卒中进行管理，指导脑卒中人群采取戒烟限酒、合理膳食、适量运动、及早进行康复训练等非药物干预措施，密切注意发病风险，及时发现异常情况，督促高危者到医院进一步治疗意义重大［3］。 脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组或可塑性，在条件适宜时部分神经元可再生，早期进行康复护理，可促进神经元的功能恢复，改善上、下肢运动功能，建立肢体由高级中枢控制的运动模式，对促进机体康复有重要作用。开展护理干预，可增加患者对护理人员的信任感和亲切感，有效地减少和预防脑卒中患者抑郁症的发生，使患者在治疗和康复训练中积极配合，提高治疗效果，有助于改善患者日常活动能力，提高患者的生活质量［4］。本研究结果显示，经过干预观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(P0.05)，表明护理干预可显著提高脑卒中患者日常生活能力，减轻残疾程度，提高生活质量。 参考文献 ［1］黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展［J］. 上海护理, 2009,11(6): 40-41. ［2］倪英, 王昳丽, 叶林媚,等.住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预［J］. 上海护理, 2009, 9(5):27-29. ［3］朱韫钰.娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响［J］. 中国康复医学杂志, 2010, 20(12):922-923. ［4］张少坤.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响［J］. 河北医药,2009,31(11):1397-1398. 1