西部落后地区公立医院内部审计制度建设探析.docVIP

西部落后地区公立医院内部审计制度建设探析西部落后地区公立医院内部审计，是医院内部管理的重要组成部分，是医院为了保证业务活动的有效开展和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误与舞弊，提高会计信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行而建立的控制措施。 一、西部落后地区公立医院内部审计制度建设的必要性 第一，有利于适应建立现代医院管理制度的内在要求。医院作为社会公益事业，随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗保险制度的改革，政府投入逐渐减少，医院必须引入经营管理的理念。但从目前状况看，西部落后地区公立医院的机构设置、财务管理水平和人力资源的配备等方面不能与时俱进，出现了资金、人员失控现象，因此实现管理创新，使传统的管理模式向现代企业管理过渡，必须加强内部审计制度建设。 第二，有利于建立、健全财务管理制度，提高财务管理水平。 内部审计作为一种特殊的经济活动监督形式，通过建立财务管理关键岗位、关键环节相互监督、相互制约的机制，通过加强内部财务控制，能有效加强西部落后地区公立医院财务治理，降低经营成本，盘活存量资产，优化增量资产，提高财务绩效。 第三，有利于提高西部落后地区公立医院会计信息的真实性和准确性。健全的内部审计，可以保证会计信息的采集、归类、记录和汇总过程的及时、真实、有效，从而真实地反映医院的生产经营活动的实际情况，并及时发现和纠正各种错误，从而保证会计信息的真实性和准确性。 第四，有利于有效地防范医院经营风险。市场化管理使医院面临的经营风险与财务风险加剧，西部落后地区公立医院要达到生存发展的目标，就必须对各类风险进行有效的预防和控制，内部审计作为医院管理的中枢环节，是防范风险最为行之有效的一种手段。它通过对各类风险的有效评估，不断加强对医院经营薄弱环节的控制，把各种风险消灭在萌芽之中，是医院风险防范的一种最佳方法。 第五，有利于维护医院财产和资源的安全完整。健全完善的内部审计能够科学有效地监督和制约医院财产物资的采购、计量、验收等各个环节，从而确保财产物资的安全完整，并能有效地纠正各种损失浪费现象。 第六，有利于发挥医护人员的积极性和创造性，促进医院的有效经营 。健全有效的内部审计，可以利用会计、统计、业务等各部门的制度规划及有关报告，把医院的经营、财务等各部门及其工作结合在一起，从而使各部门密切配合，充分发挥整体的作用，以顺利达到医院的经营目标。同时，由于严密的监督与考核，能真实地反映工作实绩，再配合合理的奖惩制度，便能激发员工的工作热情及潜能，从而促进整个西部落后地区公立医院经营效率的提高。 二、西部落后地区公立医院内部审计的现状和存在的问题 由于受地域、经济、文化的限制，内部审计工作在西部落后地区公立医院还属于新鲜事物。内部审计工作非常落后。主要表现在以下几方面： 第一，管理者认识不足，内控环境松懈。公立医院领导职务是行政任命的，公立医院资产是国有资产。医院经营好与坏未与医院领导考核挂钩，医院领导就缺乏风险评估意识，医院缺乏投资风险评估机制。如医院的一些重大经营决策的确定、大型医疗设备的购置以及基建投入等，均未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置了使用效率不高的资产设备，造成资产和设备的闲置和浪费，一定程度上加大了医院的经营风险，影响医院的经营效益。 第二，对内部审计重视不足，未设立独立的内审机构。受多年计划经济体制的影响，目前大多数医疗单位仍处于传统的经验型管理，习惯于行政指挥，轻视内部审计，未设立独立的内审机构，更不能发挥内部审计在内部控制中的作用。 第三，人员素质不高，制度更新滞后。内部控制系统的运行需要管理人员来实现，因而管理者素质和能力最终决定内控管理实施效果。然而，有些医院会计及审计人员一方面素质偏低，学习培训的机会很少，缺少交流，会计控制松懈，职责操作意识不强，工作中缺乏主动性，思想上缺乏责任心，给内部控制制度的建立和实行增加了一定的难度；另一方面，面对新情况和新问题，内部控制系统的相关制度没有适时做出应有的补充和调整，墨守成规，缺乏科学的管理控制方法，也给实行内部控制带来了影响。 第四，内部控制制度不健全。内部控制制度是医院内部管理的重要环节，也是医院内部审计工作的基础。目前，有不少医院，对内控制度建设不够重视，原有的制度不够健全、系统，导致医院经营管理混乱，工作效率不高，经济效益低下，财产损失和浪费严重。 三、完善西部落后地区公立医院内部审计的措施 （一）领导重视、提高风险意识、加强风险控制 领导对风险控制和内部审计的重视是建立完善内部审计制度的重要前提。医院领导应当主动带头学习《内部会计控制规范》和新医院财务制度，在思想上重视内审工作，在实践中加强内审工作。同时，在医院内部加强宣传，让医院内相关科室