除颤仪的使用-1.pptVIP

除颤仪的使用与保养; 目录：; 概念：; 除颤仪种类; 双向波形除颤仪 双相波 双相电流的通过 电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量 利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤 ; 电除颤分类;非同步电除颤： 仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量 由低到高。 ; 除颤仪的适应证和禁忌证;二.禁忌证 (1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血 栓形成或近3个月内有血栓史。 (2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或 扑动。 (3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失 常。 (4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电 复律。 ;  除颤仪的使用; 操作步骤; 4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 ; 体外电除颤操作示范;5.选择非同步电复律。 6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选 择150-200J，小儿每公斤体重2J。 7.充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手 大拇指同时按下电极板上的放电键。; 9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。 12.做好记录。;二.同步电复律 若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性 心动过速等，??行同步电复律。 ; 操作步骤;(6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量，心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J- 100J，室上性心动过速100J 。 (8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。;(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。;  并发症; lifepak 20; 仪器的使用;所有的控制全部在手柄上;注意事项;清洁保养;