原核细胞微生物二学习要点.doc

原核细胞型微生物二 大纲要求 1．掌握支原体、立克次体、衣原体、螺旋体的致病性。 2．熟悉4类原核细胞型微生物的微生物学检查及防治原则。 3．了解4类原核细胞型微生物的形态、培养特点及分布。 支原体 (一)概述 支原体(Mycoplasma)是一群能在无生命培养基中生长的最小的原核细胞型微生物。 体积小，结构简单，无细胞壁，呈多形态性。常为分枝丝状，故称为支原体。 支原体广泛分布于人、动植物体内及自然界中，大多对人不致病。对人有致病性的主 要是支原体属中的肺炎支原体、人形支原体和脲原体属中的解脲脲原体。 (二)生物学性状 支原体大小不—，最小直径仅达80—300nm，最大可达5一10μm，可通过除菌滤器。无细胞壁，细胞膜由蛋白质、脂质、蛋白质3层结构构成。脂质层含胆固醇量较多(占36％)。因缺乏细胞壁而呈球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等不规则形态。含DNA和RNA两种核酸。营养要求高，培养常用含20％人或动物血清及10％酵母浸液的软琼脂培养基。生长缓慢，形成细小颗粒状或“油煎蛋”状菌落。在液体或双相培养基中，生长为小球形菌落。以二分裂方式繁殖为主，还有球体延伸、分节断裂、出芽及分枝等繁殖方式。常以糖发酵能力、溶解红细胞、红细胞吸附、尿素分解等生物学特性作为鉴别支原体的依据。不同支原体的表面抗原有型特异性，可用于支原体的鉴定和分型。对理化因素比细菌敏感，对热抵抗力弱。耐碱，对酸和有机溶剂比较敏感。 (三)临床常见的支原体 l．肺炎支原体 (1)生物学性状：肺炎支原体(M.pneumoniae)大小为125—300nm，呈球形小颗粒或较短的长丝体。无鞭毛，但能滑动。有人认为和其特殊的顶端结构有关。常用含动物血清、新鲜酵母浸液的培养基培养。 (2)致病性与免疫性：肺炎支原体为致病性支原体，引起外源性感染，除能引起感冒、咽炎、气管炎等上呼吸道感染外，还能引起支原体肺炎(原发性非典型性肺炎)。经空气中飞沫传播。秋冬季节发病率高。发病年龄以儿童及青少年多见(5－15岁)。 发病机制：①肺炎支原体在呼吸道黏膜表面寄生，很少侵入组织和血液。它的丝状体吸附于宿主细胞神经氨酸酶受体上，释放过氧化氢、核酸酶等，使红细胞溶解，上皮细胞出现肿胀、坏死脱落，微绒毛运动变慢，结构变形，停止摆动，并影响肺清除功能；②和它引起迟发型超敏反应有关。 感染后，血清中可检出抗体，但免疫力不牢固，仍可再感染。病人血清中可产生非特异冷凝集素，常用于辅助诊断。 (3)微生物学检查法：需用病原分离或血清学检测等方法进行鉴别诊断。 (4)防治：减毒活疫苗、基因工程疫苗在研制中。 2．人形支原体 人形支原体(M．hominis)是性传播疾病的病原体之一。可引起渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎，也能在慢性前列腺炎、宫颈炎、卵巢脓肿、产褥败血症等患者中分离到。 3．解脲脲原体 (1)生物学性状：解脲脲原体(U.urealyticum)可呈各种形态，G—，无动力，微嗜氧。在培养基上菌落很小，通常称T株，呈颗粒状。能分解尿素产氨。 (2)致病性：是性传播疾病的病原体之一，可引起非淋菌性尿道炎、盆腔感染、输卵管炎以及不孕症。亦可通过胎盘、产道感染胎儿，导致早产、死胎和新生儿呼吸道感染等。 二、立克次体 立克次体(Rickettsia)是与节肢动物有密切关系的严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。共同特征：①用光学显微镜可见，但比一般细菌小；②以节肢动物为媒介，引起人类发热出疹性疾病；③专性细胞内寄生，于宿主细胞浆内增殖；④以二分裂方式繁殖；⑤含有DNA和RNA两种核酸，酶系统不完整；⑥大多是人畜共患病的病原体；⑦对多种抗生素敏感。 (一)生物学性状 大小为(0.3～0.6)×(0.2～2.O)μm，呈多形性。细胞壁与G—菌相似。常用Giemsa或马氏染色法(Macchaivello stain)染色。为专性细胞内寄生，大多只能在活细胞内增殖。除贝纳柯克斯体外，对热、消毒剂抵抗力较弱。除具有群特异的可溶性抗原与具有种特异的外膜抗原外，斑疹伤寒等立克次体还具有与变形杆菌某些菌株共同的耐热多糖抗原。因而可利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行定量非特异凝集反应，以检测人或动物血清中的相应抗体。此种交叉凝集反应称为外斐反应(Weil-Felix reaction)。 (二)致病性与免疫性 1．传播方式 以虱、蚤、蜱、恙螨为传播媒介。 2．致病机制 立克次体侵人人体后，先在小血管内皮细胞中生长繁殖，使细胞破坏并引起机体反应，产生一系列病变。毒性物质是内毒素和磷脂酶A，可引起D