从江苏医疗救援队汶川地震救援实战探讨灾害医疗救援模式.PDFVIP

·853· 从江苏医疗救援队汶川地震救援实战探讨 灾害医疗救援模式 刘强晖， 陈旭峰， 陈彦， 张劲松 作者单位：210029江苏，南京医科大学第一附属医院急诊中心 作者简介：刘强晖(1978一)，男，硕士研究生。住院医师。 [摘要] 目的总结江苏医疗救援队汶川地震救援中的医疗工作，探讨灾害医疗救援模式。 方法 回顾工作记录，分析此次医疗救援队根据实际情况所开展的工作及其特点。结果 根据地 震灾害的特点，医疗救援需做到四个结合：军地结合、动静结合、防治结合及长短结合。主要工作又 可大致分为三个阶段：早期分批、分组、全天候在废墟区进行搜救，全力救治幸存者，展开医疗点抢 救大批量外科病员。同时在后方医院补充当地医疗力量的不足，处理危重和急需手术的病患；中期 着重外出医疗巡诊。并同时开展卫生防疫、健康教育，并继续开展周定医疗点工作；后期工作重点是 帮助恢复当地各级医疗机构，协助恢复正常就医途径。结论实践表明，该模式可以在有限的时间 内、有限的条件下，最大限度地发挥外来医疗救援队的作用，服务于灾民。 [关键词】地震；灾害；医疗救援模式 1002—1949(2008)09—0852—02 [中图分类号】 R197[文献标识码】B[文章编号】 2008年5月12日，中国四川省阿坝州汶川县发生里氏2．1现场急救在重灾区北川县曲山镇，医疗队员与江苏 8．0级强烈地震，造成震区交通、通讯、供电、供水中断，大量 消防搜救队员协同作战。消防搜索队员在倒塌的建筑物下 房屋被毁并造成重大人员伤亡。5月13日凌晨，江苏省卫生 发现幸存者后往往需要首先制定合理的营救方案再行救援． 厅迅速组织了由105名医护人员构成的江苏医疗救援队，携 而且由于交通受阻，大型液压设备无法到达现场，用于早期 带大量急救药品、器械等迅速奔赴灾区，是第一支到达的外 救援只有小型破拆工具，这就使每名幸存者往往需要较长的 省医疗救援队。至6月9日，大部分医疗队员撤回，少量人 时间才能最终获救。医疗队员在营救之前进入压埋现场，初 员仍在当地进行协助恢复当地各级医疗机构的工作。我们 步评估幸存者的身体状况．为营救方案的制定提供参考‘“。 作为江苏医疗救援队成员，希望通过对此次医疗救援队实际 营救过程中医疗队员采取各种医疗手段，维持幸存者的生命 工作开展情况进行分析，初步总结出可行的灾害医疗救援模 体征，包括输液、适当的固定和心理疏导等，为营救争取时 式。对日后的救援工作有所帮助。 间。营救成功后要及时进行简要的体检，对生命体征进行评 1医疗队基本情况 估，进行必要的通气、止血、包扎和固定和准备后送。在这种 1．1人员情况江苏医疗救援队有医疗队员105名，其中良好的配合下，江苏消防总队于北川县曲山镇共搜救出39 医师64名，来自急诊科、普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、 名被压于废墟下的幸存者，是各支消防救援队中工作成绩较 骨科、麻醉科及烧伤科．护理人员36名。队员平均年龄为 显著者之一。 33．6岁，平均从事临床工作lO．7年，具有高级职称的医护人2．2进驻当地后方医院，协助抢救危重伤员在展开现场 员占40．1％，其中大部分参加过突发卫生应急事件的演习。 急救的同时，江苏医疗队部分队员，特别是高年资的骨科、脑 1．2装备情况江苏医疗救援队从江苏省急救指挥中心、 外科、胸心外科和危重病医学专家迅速进驻了绵阳市和江油 江苏省血液中心和各大医院紧急调拨了5吨多的医疗物资。 市的五家医院。这五家医院在地震中受损较轻，仍具有收 主要有综合急救箱、心电监护仪、外科手术器械、无菌敷料、 治、手术、抢救患者的能力，是绵阳市各个重灾区危重患者后 绷带、石膏绷带、三角巾、一次性清创包、小型医用氧气瓶、急 送的主要接受医院。震后短时间内大量伤员送达医院，远超 救药品、护理输液箱、输液溶液、20万毫升全血，还包括帐篷 过了医院的接受能力，当地医护人员超负荷工作仍不能及时 和队员的个人生活装备。 有效处理伤员，大量伤员等待手术．术后的监护治疗