动机性访谈对急性胰腺炎患者生活行为改变的效果观察.pdfVIP

当代护士２０１６年１０月中旬刊 １·０３ · 动机性访谈对急性胰腺炎患者生活行为改变的效果观察 潘雪梅 摘要　目的　探讨动机性访谈对急性胰腺炎患者生活行为的影响。方法　基于动机性访谈对１１２例急性胰腺炎患者干预 １２个月， 分析干预前后患者的生活行为、血脂、体重指数及复发率。结果　干预１２个月后患者居家生活行为明显改善，干预前后比较差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）；体重及甘油三酯、胆固醇得到明显控制，干预前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），急性胰腺炎的复发率 ７．１％，总有效率达到９６％。结论　基于动机性访谈可有效地改变急性胰腺炎患者的生活行为，从而降低急性胰腺炎的复发率。 关键词：动机性访谈；急性胰腺炎；生活行为；健康教育 中图分类号：Ｒ４７３．５　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１６）１０－０１０３－０２ 　　急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活继而以胰腺局部 关文献和咨询相关专家，根据急性胰腺炎发病特点编制调查表 炎性反应为特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的一组疾病。 （以下简称调查表），内容包括： 一般资料：姓名、性别、年龄、 ① 近年来，随着人们生活水平的提高，不健康的生活方式及营养过 学历、工作性质、身高、体重、电话； 生活行为：生活起居是否规 ② 剩问题日益突出，高脂、高蛋白饮食、饮酒日渐增多，急性胰腺炎 律、有无熬夜；饮食习惯：是否暴饮暴食、进食油腻食物、经常外 的发病率不断增加，复发率也随之增高［１］。动机性访谈（Ｍｏｔｉ- 出就餐；生活习惯：是否吸烟、饮酒，是否运动；就医行为：是否遵 ｖａｔｉｏｎａｌＩｎｔｅｒｖｉｅｗｉｎｇＭＩ）是一种以患者为中心的人际沟通方 医嘱服用药物并及时治疗原发病、不乱服药物、身体不适是否及 法［２］，建立良好的护患关系，尊重患者的思想和情感，应用个体 时就诊、是否遵医嘱复诊； 血脂情况：记录甘油三酯、胆固醇的 ③ 化的沟通技巧和方法，营造良好的、支持性的干预环境，提高患 数值； 住院次数、住院的原因及治疗情况。 ④ 者的依从性是ＭＩ的核心思想。ＭＩ在西方国家已得到比较广泛 １．２．２．２　访谈方法　患者入院后由专项小组成员负责向患者发 的应用，成为行为改变的主要技术之一［３］。本院消化科通过基 放调查表，评估患者是否存在不良的生活行为。对存在问题者， 于动机性访谈对急性胰腺炎患者进行生活行为的干预，取得满 专项小组成员在患者住院期间对其进行４次访谈，每次约３０ｍｉｎ。 意的效果。现报告如下。 ①第１次访谈：入院第２天在完成客观资料收集后进行，分析产 １　对象与方法 生不良生活方式的原因。 第２次访谈：入院第４天进行，主要 ② １．１　对象　选取２０１３年１月～２０１３年 １２月在本院住院的急 引导患者认识到自身存在的问题，及这些问题与急性胰腺炎发生 性胰腺炎患者 １１２例作为研究对象，其中男８０例，女３２例，平 的关系，从而引发行为改变。 第３次访谈：入院第５天进行，主 ③ 均年龄（６１．００±９．７６）岁，均符合２００３年中国急性胰腺炎诊治 要了解患者行为改变的意愿，及家属是否愿意配合改变全家的居 指南（草案）诊断标准［４］。 家生活行为。 第４次访谈：出院前１天进