急性腹膜炎Acute-Peritonitis.pptVIP

1/50 腹部疾病护理 急 性 腹 膜 炎Acute Peritonitis 急性腹膜炎 腹膜炎(peritonitis):腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性刺激或物理损伤等引起。 腹膜炎不是单独的一种疾病，而是继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤性破裂或腹外因素引起的一组的征侯群。 发病率比较高，病情比较危急。 解剖生理概要 腹膜：一层很薄的浆膜，分壁腹膜和脏腹膜。 腹膜几乎与全身皮肤面积相等，约1.7～2.0m2 。 腹膜是双向半透膜:水、电解质 、尿素及 小分子物质可透过。 脏层腹膜固定内脏，形成网膜、肠系膜及韧带。 腹膜腔：壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙。 腹膜腔是人体最大的浆膜腔。 腹膜腔分大、小腹腔两部分，借网膜孔相通。 男性腹腔是完全封闭的。 女性腹腔借输卵管、子宫、阴道与体外相通。 解剖生理概要 腹膜的动脉 来自肋间动脉和腹主动脉的分支。 静脉回流 汇入门静脉及下腔静脉。 神经支配: 壁层腹膜:主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。 脏层腹膜:受自主神经支配(来自交感N和迷走神经末梢),对牵引、腔内压力、炎症、膨胀等刺激敏感, 钝痛而定位差。受刺激心跳慢、BP下降 、肠麻痹。 解剖生理概要 腹膜具有渗出功能： 正常时：腹腔有75~100ml液体 ，起润滑作用。 急性炎症时：大量渗出，既可稀释毒素和减少