瞬时波强研究BMI与单纯肥胖儿童及青少年颈动脉血管弹性的相关性.PDFVIP

山东医药20 12 年第52 卷第33 期 瞬时波强研究BMI 与单纯肥胖儿童及青少年 颈动脉血管弹性的相关性 鲁 平，李全忠，鲁 豫 (河南省人民医院，郑州450003) 摘要:目的 应用超声瞬时波强(WI)研究儿童青少年体质量指数(BMI)对颈动脉血管弹性的影响及其相关 性。方法 应用WI 对单纯肥胖组及正常对照组内中膜厚度在正常范围的颈动脉血管进行检测，所测各参数与 BMI 做相关性分析。结果 与正常对照组相比，单纯肥胖组瞬时减速度波强、僵硬度()、压力应变系数(Ep)、瞬 β 时波强脉搏波传导速度、脉搏波传导速度值增高，顺应性值降低(P ＜ 0 ． 05)。瞬时加速度波强、脉搏波反射增强指 数、瞬时波强负向波面积值在2 组间依次增高，但差异不具有统计学意义。相关分析显示，总人群中BMI 与 及 β Ep 间存在单因素相关关系(P ＜ 0 ． 05)。多元线性回归分析显示，BMI 可以独立对血管弹性进行预测。结论 BMI 对颈动脉血管弹性有明显影响，可独立对血管弹性进行预测。WI 为检测血管弹性的较好技术手段。 关键词:颈动脉弹性功能;瞬时波强;肥胖症;体质量指数 中图分类号:R151． 1 文献标志码:B 文章编号:1002-266X (2012)33-0068-02 近年随着儿童青少年肥胖发病率持续上升和与 BMI 。青春期发育依照Tanner5 期分法分期。 肥胖相关性疾病发生率的增加，特别是心血管疾病 1． 2 ． 2 血管弹性的测定 采用Aloka Prosound a10 及代谢综合征的发生率也逐年上升，其发生年龄前 彩色多普勒超声诊断仪，血管探头，频率 5 ～ 13 移，这些病变对儿童及青少年身心健康构成极大威 MHz 。连接心电图，配有WI 相关软件。颈动脉WI 胁。有报道显示，成人中心性肥胖可预测心血管疾 检查受检者取仰卧位，安静状态下选取其右侧颈动 病危险的发生。体质量指数(BMI)是预测心血管疾 脉窦部下缘2 ． 0 cm 处为WI 检查部位(避开颈内静 病危险因素的较好指标［1 ～ 3］，其是否也能成为儿童 脉)，调整探头，清晰显示血管前、后壁的“双线样” 及青少年心血管疾病高危因素的早期预测指标，本 回声或中、外膜，测量内中膜厚度，保证二维取样门 与血管壁垂直的同时;声束血流夹角60 ° ，血流取 文进行了相关探讨。本文应用瞬时波强(WI)研究 ≤ 儿童青少年BMI 对颈动脉血管弹性的影响程度，同 样门宽4 mm ，启动WI 功能，调节彩色多普勒脉冲 时验证其能否成为危险因素预测指标。 重复频率，以不出现血流彩色混叠的最小值为宜。 1 资料与方法 选取形态比较一致的5 个以上心动周期的波形，存 储图像，连续选择 5 个心动周期用于分析。检测 1． 1 临床资料 选择2009 年6 月～ 20 11 年12 月 ≥ 在我院内分泌门诊就诊，且符合标准常规超声测量 参数包括瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强 颈动脉内中膜厚度(IMT )在正常范围(0 ． 5 ～ 0 ． 9 (W2)、压力应变系数(Ep)、瞬时波强脉搏波传导速 mm)的单纯肥胖儿童及青少年549 例(肥胖组)，均 度(PWV-WI)、瞬时波强负向波面积(NA)、脉搏波 传导速度(PWV )、僵硬度