神经肌肉促通仪治疗老年期痴呆30例.PDFVIP

维普资讯 中国临床康复 第 7誊第 22期 2003—09-15出版 3132 ChineseJournalofClinicalRehabilitation，September152003Vo1．7No．22 发病 到 入院 时间 (4．3．4-2．5)d。两组 从 年龄 、性 别 、病情 程度 及 有 效 ，增 加 20分无 效 。总有 效率 包括 显效 及有 效 。 发 病 到入 院时 间均具 可 比性 。 2 结 果 1．2 方法 两组病例 均接 受神 经 内科基 础治疗 。康复组在患者 康 复组显 效 32例 ，有效 14例 ，无 效 6例 ，总有 效 率 88％ 生命 体征平稳 ，神 经 系统体征 不再进展 48h即开始康 复治疗 。 (46／52)；对照 组显 效 23例 ，有效 ll例 ，无 效 8例 ，总有效 率 根据 患者是 否卧床 ，训 练 内容分 两 阶段进 行 ：① 卧床期康 复方 65％ (34／52)。 法 ：卧位 下体 位转 换 及 良肢 位摆 放 ，避 免 肩后撤 、上 肢屈 曲 、骨 3 讨 论 盆后倾 、下 肢伸 展 、足 下垂 内翻 的异常模 式 ；在无 损伤 情况 下进 本文 结果表 明 ：急性脑梗 死偏 瘫 的早期康 复介入 可 显著提 行全 范 围关节 被动 活动 ； 自助被 动运 动及 主动 运动 ：患者用 健 高 患肢 的运 动功 能及 ADL，康 复组 的临床疗 效 明显 高 于对 照 手 帮助患 肢进 行被 动运 动 ；卧 坐转换 及 坐位平 衡训 练 ：先取 健 组 。脑 功 能重 组 是 中枢 神经 系统损 伤 后 功能恢复 的重 要依据 ， 侧 卧位 ，健腿 插在 患腿 下并 勾住 患腿 ，将 患腿 移至 床缘 外 ，再 用 自然发 生 的大脑 皮质 功能 重组 是 有限 的 ，要提 高功 能恢 复 的程 健肘及 掌支 撑 直至 坐起 ；坐位 平衡 训练 先进 行躯 干控 制训 练及 度和使 患 者能够 适 应环 境与 独立 生活 ，功能 训练 是极 为重 要 的 骨盆 控制 训练 ，再行 坐位 重 心转移 训 练 ；其 他训 练如 移动 ，半桥 因素 之一 …。且早期康 复介 入可 预防并发症 的发生 如压疮 、坠积 等 。② 非 卧床期 训练 ：坐站 转换 及站 立平 衡训 练 ，躯 干伸 展前倾 性肺炎 、深静 脉血 栓形成 、肩关节半脱 位 、废 用性 萎缩 、关节挛 一Bobath握 手一 双 上肢 前伸一 头 、躯 干前倾 一 重心 前移 至双 足 缩 畸形 和足 下垂 、内翻等 。早期康复 治疗 主 要针 对半 暗带 ，通过 一 抬臀 、髋 、膝一 站立 ；站立 平衡 训 练重 心先放 健侧 下肢 后逐 渐 增 加 脑血流 量 ，从而改善 短期 内 尚存活 的脑 细胞 ，而脑 血流量 转 移 至患下 肢 ，注意预 防膝过 伸及 足跖 屈 。步行 及上 下楼梯 训 的恢 复则提供 了物 质基 础 ，从 而促进 脑卒 中患者 的康 复 。 。早 D 练 ，立位 平衡 达 Ⅱ、Ⅲ级 及患 肢 负重达 体 质量 1／2～2／3时即可 期神经康 复所 需场 地 及投入不 大 ，部 分可在床 边进 行 ，且 操作 行前 后 、横 向迈 步 ，上 下楼梯 时 要双 足不 同时 在 同一楼 梯上 支 方 法简便 易 行 ，适合 在基 层 医院神 经 内科 开展 和推 广 。 D 撑 。指 导家属 帮 助完成 日常生 活 活动能