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头部断层解剖学-人体断层解剖学-课件-04
头部断层解剖 一、脑的被膜 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 硬脑膜外隙 硬脑膜下隙 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 蛛网膜粒 脑 的 被 膜 (一)硬脑膜与硬脑膜静脉窦 大脑镰 鞍膈与隔孔 大 脑 镰 硬脑膜窦 dural sinuses 位置 相通 毗邻 (二)海绵窦及其三维断层解剖 位置:位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成,向前达眶上裂的内侧部,向后至颞骨岩部的尖端。 毗邻:上壁与下丘脑、额叶邻接,下壁毗邻蝶窦,内侧壁紧靠垂体和蝶鞍,外侧壁与颞叶相邻。 穿经海绵窦外侧壁的结构:有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经。 穿经海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经。 视交叉、视神经冠状层面(在基线前5cm×6mm) 31.鞍结节 32.前床突 33.蝶窦 34.视神经 35.视交叉 36.颈内动脉 37.海绵窦 视交叉、垂体冠状层面(在基线前4cm×6mm) 室间孔、第三脑室冠状层面(在基线前3cm×6mm) 蝶鞍、垂体横断层面(在基线上3cm×6mm) 腺垂体5 神经垂体6 鞍结节1 视神经7 前床突2 海绵窦10 动眼神经8 颈内动脉9 鞍背3 后床突4 后海绵间窦11 基底动脉12 脑桥基底部33 三叉神经35 蝶窦、海绵窦横断层面(在基线上2cm×6mm) 蝶窦4 蝶窦顶18 斜坡19 海绵窦20 颈内动脉24 动眼神经、滑车神经26 眼神经27 展神经28 三叉神经29 颞叶21 颞骨岩部尖 面神经 25 前庭蜗神经30 基底动脉36 脑桥基底部35 绒球45 脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,当硬脑膜血管损伤时,可在硬脑膜与颅骨之间形成硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿 蛛网膜下隙出血 右横窦、乙状窦血栓 (三)大脑镰三维断面解剖 1.大脑镰横断层面解剖 在胼胝体以下各断层中,大脑镰分为前、后两段,前段位于两额叶之间,后段位于两大脑半球后部之间。 第三脑室下部、前连合横断层面 在胼胝体以下各断层中,大脑镰分为前、后两段,前段位于两额叶之间,后段位于两大脑半球后部之间。 2. 大脑镰冠状断层面解剖 在胼胝体出现以前各层面上,大脑镰位于两侧大脑半球之间 显示大脑镰与、小脑幕、小脑镰相连成“十”字形。 (四)小脑幕三维断面解剖 1. 小脑幕横断层面形态 “V”形小脑幕 “八”字形小脑幕 蝶鞍、垂体横断层面 小脑幕矢状断层面 小脑幕正中矢状断层面 正中矢状层面 左丘脑内侧矢状层面 左尾状核、豆状核和外侧膝状体矢状层面 左壳和海马矢状层面 左岛叶矢状层面 左外侧沟矢状层面 小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。 幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。 幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。 小脑幕裂孔通过的结构为中脑。 丘脑后部、大脑脚冠状层面(在基线前1cm×6mm) 小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。 幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。 幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。 小脑幕裂孔通过的结构为中脑。 胼胝体压、松果体冠状层面(通过基线后1cm×6mm) 小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。 幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。 幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。 小脑幕裂孔通过的结构为中脑。 小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。 幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。 幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。 小脑幕裂孔通过的结构为中脑。 侧脑室后角、第四脑室正中孔冠状层面(通过基线后3cm×6mm) 前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。 在正中线上小脑幕与大脑镰相连,两层脑膜间为直窦。 幕上结构为枕叶。 幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。 断面形态经窦汇以下横断面、枕叶后部的冠状断面和正中矢状面中,可显示其结构。 二、蛛 网 膜 下 池 小脑延髓池 (影像学又称枕大池) 位置:位于颅后窝的后下部,小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间。 相通:向前经小脑溪通第四脑室;向前外经延髓侧面通延髓池。 断面形态:三维断面均可显示。 小脑溪 大脑纵裂池 大脑纵裂池位于大脑镰与大脑半球内侧面之间的蛛网膜下池。 大脑外侧窝池 脑桥小脑角池 脑桥小脑角池 听神经瘤 帆间池/中间帆腔/第三脑室上池 位置:位于第三脑室顶的上方,穹隆连合的下 方,内侧为穹隆的内侧缘,后界为胼胝 体压部。 形态:为尖向前的三角形。 相通:向后下经胼胝体压部的下方通大脑大静 脉池。 内容:有大脑内静脉等。 帆间池/中间帆腔/第三脑室上池 经第三脑室后部的冠状断层面解剖(后面观) 常常 大脑大静脉池和四叠体池 胼胝体压、松果体冠状层面
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