静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表.docVIP

静脉输液技术操作规范 一、目的： 补充水分及电解质，增加循环血量，改善微循环，供给营养物质，输入药物。 二、准备： 1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备：治疗盘、输液器、药物（按医嘱准备）、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴， 3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 1、问候患者，告知输液，解释治疗目的，选择合适的输液工具，取得患者配合，询问是否需要如厕。 2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响，协助患者取舒适卧位 四、操作程序、 （一）治疗室：1、查对：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期，铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物． 3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4、帖瓶签：标签空白处填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者．5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)，取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。 6、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至床旁 （二）病房： 1、查对：姓名（患者说出自己姓名）、床号、腕带 备好输液架，调好高度，和患者沟通 选静脉 一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约8-10cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 4、需长期输液的患者需指定更换计划 5、挂瓶排气：再次查对液体，关调节夹，挂瓶，第一次排气，一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹，将软管挂于分叉处 6、消毒：以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm，待干 7、撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗盘上，扎止血带，握拳 8、第二次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍） 9、排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针翼，针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺，松止血带、松调节夹、松拳，看液体滴入是否通畅 10、固定：一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定，必要时胶带加固，牢固、美观，根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带 11、第三次查对：姓名、腕带、药物，观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅，协助患者取舒适卧位，整理用物洗手。 五、注意事项： 1、严格执行无菌操作及查对制度，合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。 2、合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺 3、输液前排尽输液器及针头的空气，药液滴尽前要及时更换液体或拔针，严防造成空气栓塞。 4、注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头刺入静脉内再输入 5、严格掌握输液速度，输液过程中要加强巡视：滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。 静脉输液技术评分标准 科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目 标准 分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 -3 -2 环境 2 不符合无菌操作台面 -2 评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各 -1 用物 3 少一件、摆放乱 各 -1 查对 4 查对用物少一项或有质量问题未查出 各 -1 操作步骤 解释 5 未查对患者、腕带 未询问需要、取得配合 未协助患者取舒适体位 未调整输液架 -2 -1 -1 -1 选静脉 4 选血管不当、未使用一巾一带 各-2 插管挂液 2 操作不规范 -2 排气 6 一次性不成功、浪费药液、止血带过松或过紧 各-2 消毒皮肤 6 消毒不规范、棉签倒置，未备贴膜、止血带过松或过紧 各 -2 查对进针 22 未再查对 未告知患者液体名称及作用 未再排气，检查气泡 进针手法不正确 一次穿刺不成功 未做到“三松一看” -3 -3 -3 -4 -5 -4 固定 2 固定方法不牢固、美观