AECOPD患者短期复发及再入院的相关因素分析.docVIP

AECOPD患者短期复发及再入院的相关因素分析 　　【摘要】目的分析影?慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者出院后短期（一月内）及一年内复发再入院的相关因素。方法回顾性分析2012.03至2013.02期间在我院住院治疗的166例AECOPD患者出院后一月内复发及一年内再入院与否与吸烟史、病程长短、肺功能分级、改良版英国医学研究会呼吸问卷（mMRC）、上一年发作次数、血清白蛋白水平、有无并发疾病、入院前缓解期用药方案等影响因素之间的关系。结果出院后短期复发者占21.1%（35/166）。一年内未再入院患者占35.5%（59/166），1次者占41.0%（68/166），2次及以上者占23.5%（39/166）。短期复发与吸烟史、肺功能分级、mMRC分级、上一年发作次数、血清白蛋白水平、住院期间绿脓杆菌感染、缓解期用药方案密切相关（P均0.05）。其中吸烟800-2000年支（HR=2.145）、肺功能III-IV级（HR=15.629）、血清白蛋白35g/L（HR=1.78）、上一年发作≥2次（HR=10.947）、mMRC≥2级（HR=4.173）是出院后一年内复发再入院的独立危险因素，而与病程长短、住院期间有无绿脓杆菌感染和稳定期用药种类无显著关系。结论AECOPD患者易复发，再入院率高，主要影响因素包括吸烟量、肺功能、自我症状评估、血清白蛋白水平及上一年的发作次数。 　　【关键词】COPD；AECOPD；急性发作；住院；危险因素 　　Risk factors to short-term exacerbations and one-year re-hospitalization in discharged AECOPD patients 　　Yang Xiaoqian1， Zhang Yihong1，*， Fan Jun1， Cheng Tao2， Lv Yantian3， Sheng Jinghao1， Zhu Guangyu1 　　1. Department of Respiration， Suzhou Xiangcheng People’s Hospital， Jiangsu 215131， China； 2. Department of Respiration， The First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu 215006， China； 3. Department of Respiration， Suzhou Municipal Hospital， Jiangsu 215007， China. 　　Abstract：Purpose：To evaluate the factors associated with recurrence in one month （short-term） and re-hospitalization in one year in discharged AECOPD patients. Methods：166 discharged AECOPD patients in our hospital from March 2012 to February 2013 were retrospectively studied. The correlation between short-term and long-term readmissions post-discharge and clinical characteristics， such as smoke history， duration of COPD， severity of COPD， mMRC scores， frequency of exacerbations over last 12 months， serum albumin levels， co-morbidities and treatments in relieving period were analyzed by univariate and multivariate ways.Results：Of 166 patients， 21.1% （35/166） had short-term recurrence in one month. 35.5% （59/166）had no readmission in one year， while 41.0% had once （68/166） and 23.5% （39/166） had twice or more.Smoke history， severity of COPD， mMRC scores， frequency o