第一届全港运动会-第六届全港运动会.DOC

十八區啦啦隊大賽 體育委員會　主辦　　　　社區體育事務委員會　統籌 十八區區議會 康樂及文化事務署 中國香港體育協會暨奧林匹克委員會 協辦 中國香港啦啦隊總會 協助 【報名表格】 所代表的地區 ： 區 隊員人數（16至50人）： 人 隨隊工作人員人數 （除領隊及教練外不多於6人）： 人 ※地區負責人姓名（中文）：________________________________________________ 日間聯絡電話號碼 ：_______________ 手提電話號碼 ：___________________ 傳真號碼 ：_______________ △電郵地址：_______________________ ※領隊姓名 （中文） ： ※教練姓名 （中文） ： 日間聯絡電話號碼 ： 日間聯絡電話號碼 ： 手提電話號碼 ： 手提電話號碼 ： 地區負責人、領隊和教練必須年滿十八歲。 △主辦機構日後將透過電子郵件傳送有關活動的資料給各地區負責人。 注意事項： 每區區議會只可派出一支啦啦隊參賽，每隊16至50人；隊員年齡及性別不限，每名隊員只可代表一區參賽。 基於安全，必須在墊上進行比賽 如欲更正或查閱你在本表格上填寫的資料，請致電2601 8056與第五屆全港運動會籌備委員會秘書處職員聯絡，。 你必須在本表格內提供所需的個人資料，如你所提供所需的個人資料不足，申請恕不受理。 本賽事的章程、比賽成績和其他資料會透過主辦機構網頁公布。 「第五屆全港運動會」十八區啦啦隊大賽 【報名表格】 參加者資料： 編 號 參加者姓名 （包括隊長） 性別 (請以(表示) 出生年份 編 號 參加者姓名 （包括隊長） 性別 (請以(表示) 出生年份 中文 英文 男 女 中文 英文 男 女 1. 26. 2. 27. 3. 28. 4. 29. 5. 30. 6. 31. 7. 32. 8. 33. 9. 34. 10. 35. 11. 36. 12. 37. 13. 38. 14. 39. 15. 40. 16. 41. 17. 42. 18. 43. 19. 44. 20. 45. 21. 46. 22. 47. 23. 48. 24. 49. 25. 50. 地區負責人聲明： (1) 報名表格內的資料全部屬實。 (2) 所有十八歲的已獲家長／監護人同意參加「第五屆全港運動會十八區啦啦隊大賽」。 地區負責人簽署： 地區負責人姓名： 日　　　　 期： 「第五屆全港運動會」十八區啦啦隊大賽 【參加者聲明】 （年滿十八歲的參加者適用） 所代表的地區： 區 ＊所有年滿十八歲的參加者必須簽署本聲明，並連同報名表格一併遞交。 本人聲明： 本人健康體能良好，適宜參加上述。疏忽或健康或體能欠佳而引致於參加這項時傷亡，主辦機構及其他相關機構無須負責。本人已閱讀比賽章程並同意遵守訂規則及。本人明白可代表一區參加上述，否則本人及關隊伍會被取消參資格。如因疏忽或漏報資料而導致任何損失，主辦機構及其他相關機構無須負責。本人虛假聲明會資格。 編號 參加者 姓名 參加者 簽署 日期 編號 參加者 姓名 參加者 簽署 日期 1. 26. 2. 27. 3. 28. 4. 29. 5. 30. 6. 31. 7. 32. 8. 33. 9. 34. 10. 35. 11. 36. 12. 37. 13. 38. 14. 39. 15. 40. 16. 41. 17. 42. 18. 43. 19. 44. 20. 45. 21. 46. 22. 47. 23. 48. 24