危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究.PDFVIP

·416· ·论著· 危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究 何清 王菁华 刘亚林唐普贤 常志刚 杜立清 黄秀峰 【摘要】 目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性。方法 128例合并低 钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)O．5ml／s且每小时尿量50m1]被随机分为治疗组和对照组， 各64例。治疗组和对照组补钾浓度分别为1208mmol／L(相当于质量分数为9％的KCl溶液)、201mmol／L (相当于1．5％的KCl溶液)，补钾速度相同。均进行严密监测与血钾浓度监测，血钾正常时停止补钾。结果 生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全。两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响。补 钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r一一O．259，Po．01)。结论高浓度钾微量泵入治疗危重患 者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症，是安全有效的。肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在 严密监测下高浓度补钾。 【关键词】危重病；高浓度钾；微量泵；低钾血症 on and ofconcentratedchlorideinfusioⅡsin nl with Studysafetyefficacy potassium criticaIIypatients HE ArG yd—Z抽，TAⅣGP“一z如月，CHA hypokalemiaQi”g。，I矿AⅣG，i”g一^z以，三，U Z^i—g口行g，DU o}Imcnsi口eCare Heqnh， k—qing，HUANGxi“一如ng．。De争盯tment U越t，Beij洒gHosp谵口l，Ministryof 100730，ChinⅡ Bei豇ng 7I、o the andclinical ofintravenousinfusionofconcentrated 【Abstract】objectiveexploresafety efficacy chloride in ill with Methods0nehundredand potassium micropumpscriticallypatientshypokalemia． using ill with the creatinineclearancerateover criticaHypatients hypokalemia，endogenous twent)r—eight O．5 and urine over50 were dividedintothe ml／secondthe output ml／hour randomly therapygroup(咒=64) andthecontrol in received1 208 thosein group(咒==64)．Patientstherapygroup mmol／L(9％)KCl，while thecontrol received201mmol／L chloride， withthea试ofa group (1．5％)potassium intravenously ofKClinboth Patientsinboth weremonitored micropump，withhourlyequalquantity groups． groups andthe infusionwas whenevertheserum exceededor to stri